Đau các ngón tay trên bàn tay khiến chúng ta không thể thực hiện các hoạt động đơn giản nhất, khiến chúng ta cảm thấy bất lực. Những nguyên nhân gây đau ngón tay có thể nhỏ nhặt nhưng cũng có thể báo trước những rắc rối nghiêm trọng. Nguyên nhân phổ biến nhất của đau ngón tay là gì, những bệnh nào có thể báo trước, chẩn đoán và điều trị như thế nào?
Mục lục
- Đau các ngón tay - đau khi nào?
- Đau ngón tay - một bệnh thoái hóa
- Đau ngón tay và viêm khớp dạng thấp
- Đau ngón tay và viêm khớp vảy nến
- Đau các ngón tay và eo cổ tay
- Đau ngón tay trên bàn tay - một ngón tay búng (búng)
- Đau ngón tay - ngón tay búa (ngón tay bóng chày)
- Đau ngón tay trên bàn tay - ngón tay cái của vận động viên trượt tuyết
Đau ngón tay thường xuất hiện do hậu quả của hoạt động quá sức hoặc chấn thương. Nhưng nó cũng thường là dấu hiệu đầu tiên của các bệnh nghiêm trọng, bao gồm thay đổi thoái hóa, viêm khớp dạng thấp (cơn đau xuất hiện đối xứng ở cả hai tay), ống cổ tay và các bệnh khác ít phổ biến hơn.
Thông thường, ngoài cơn đau, còn có cảm giác tê, ngứa ran và cứng khớp. Các bệnh ảnh hưởng đến ngón tay, mặc dù rất giống nhau, nhưng có những nguyên nhân khác nhau. Một số là do sự lão hóa của cơ thể, một số khác là kết quả của việc tự làm hại bản thân, và những người khác liên quan đến công việc được thực hiện hoặc kỷ luật thể thao. Bất kể nguyên nhân là gì, mỗi bệnh này cần được nhận biết và điều trị.
Đau các ngón tay - đau khi nào?
Khi cơn đau ở các ngón tay không phải là do chấn thương, bạn nên quan sát xem nó xảy ra trong những trường hợp nào, kéo dài bao lâu, có ảnh hưởng đến toàn bộ bàn tay hay chỉ là một mảnh vỡ. Những quan sát như vậy, được giao cho bác sĩ, sẽ giúp chẩn đoán và bắt đầu điều trị, không chỉ có thể giảm đau mà còn cho phép bàn tay duy trì chức năng.
Hiệu quả sử dụng tay phải được hiểu là duy trì chức năng của bàn tay, bao gồm:
- chất lượng cầm nắm
- giá trị nắm giữ
- khả năng thao túng
Chất lượng của tay cầm là khả năng tay thích ứng với vật mà chúng ta muốn cầm hoặc nắm.
Giá trị tay nắm là khả năng chịu tải, giá trị này phụ thuộc vào sức bền của cơ và chất lượng, độ chính xác của tay nắm.
Kỹ năng thao tác, tức là sự khéo léo của bàn tay, phụ thuộc vào chất lượng và giá trị của tay cầm cũng như khả năng điều khiển bộ máy chuyển động đúng cách.
Đau ngón tay - một bệnh thoái hóa
Thoái hóa khớp (thoái hóa khớp) là bệnh phổ biến nhất về khớp và gây đau các ngón tay. Các triệu chứng đầu tiên của nó có thể được quan sát thấy sau tuổi 40. Trong nhiều thập kỷ, bệnh thoái hóa khớp được cho là có liên quan đến sự hao mòn của các khớp. Hiện nay, người ta cũng chú ý đến các quá trình viêm có thể diễn ra trong khớp và dẫn đến sự phá hủy chúng.
Sự thoái hóa thường bắt đầu ở các khớp lớn, ví dụ như đầu gối, nhưng lần đầu tiên xảy ra là các khớp nhỏ ở tay. Các triệu chứng của thoái hóa khớp là đau, cứng, hạn chế vận động, kêu răng rắc ở khớp và biến dạng khớp bị ảnh hưởng.
Đau xuất hiện chủ yếu khi cử động, và thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Đau nhiều nhất vào buổi tối.
Sự hiện diện của các nốt Heberden và Bouchard là đặc trưng của bệnh thoái hóa khớp bàn tay. Các nốt Heberden phát triển trên bề mặt lưng của các khớp liên não xa, trong khi các nốt Bouchard phát triển trên bề mặt lưng của các khớp liên não gần. Khu vực của chúng có thể bị viêm gây đau các ngón tay.
Viêm xương khớp là không thể chữa khỏi, nhưng ảnh hưởng của nó có thể được giảm nhẹ. Trong trường hợp đau nhẹ, bạn có thể sử dụng thuốc mỡ giảm đau (hoặc viên nén). Phục hồi chức năng và vật lý trị liệu cũng cần thiết. Tuy nhiên, nếu sử dụng hàng loạt phương pháp điều trị tại phòng khám là chưa đủ. Bạn phải tập thể dục mỗi ngày.
Đau ngón tay và viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp (RA) rất phổ biến với triệu chứng đau ngón tay. Căn bệnh này được phân loại là một bệnh tự miễn dịch, tức là khi hệ thống miễn dịch hoạt động chống lại vật chủ của nó.
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính, viêm, hệ thống của mô liên kết. Nó không thể chữa được, nhưng quá trình của nó có thể được sửa đổi. Trái với suy nghĩ của nhiều người, nó không chỉ là một bệnh khớp. Như tên gọi "bệnh toàn thân" đã chỉ ra, nó bao gồm toàn bộ cơ quan của người bệnh.
Đặc trưng của RA là thực tế là những thay đổi ở các khớp xuất hiện đối xứng, ví dụ: các khớp giống nhau bị ảnh hưởng trên cả hai tay, mặc dù một trong số chúng có thể lớn hơn hoặc nhỏ hơn.
Cơn đau liên tục, mặc dù nó có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Một triệu chứng khác là cứng khớp, gây khó chịu đặc biệt là sau khi ra khỏi giường, vùng da quanh khớp sưng tấy và đỏ. Khi bệnh tiến triển nặng, tình trạng biến dạng của các khớp ngày càng lộ rõ. Nó xảy ra khi các ngón tay co lại và bất kể ý muốn của bệnh nhân, chúng có xu hướng cong về phía khuỷu tay.
Dị tật khớp bàn tay thường được gọi là bàn tay dạng thấp. Nó liên quan đến tổn thương bộ máy dây chằng của khớp ngón tay cái, khớp xương cánh tay và khớp liên não của bàn tay. Hậu quả của tổn thương này là các khớp bị giãn ra, giảm sức mạnh và ổn định. Ngón tay cái cũng có thể bị biến dạng.
Ngoài việc dùng thuốc điều chỉnh bệnh thì việc phục hồi chức năng, vật lý trị liệu và tập thể dục hàng ngày cũng rất cần thiết. Những người rèn luyện cơ tay thường xuyên thì hiệu quả và độ bám của cơ kéo dài hơn. Ngoài ra, bệnh nhân phải học cách tiết kiệm bàn tay của mình, không để tay quá tải, không ép buộc họ thực hiện các cử động không tự nhiên (ví dụ như khi mở lọ). Phẫu thuật phục hồi bàn tay là cần thiết ở một số bệnh nhân RA.
Đau ngón tay và viêm khớp vảy nến
Triệu chứng đặc trưng nhất của bệnh viêm khớp vảy nến (PsA) là những thay đổi ở các khớp liên não xa (gần móng tay) ở bàn tay hoặc bàn chân.Một triệu chứng điển hình khác của bệnh là hình thành các gai xương xung quanh các khớp bị tổn thương và sự tham gia không đối xứng của các khớp. Không có yếu tố thấp khớp trong bệnh viêm khớp vảy nến.
Viêm khớp vảy nến phát triển chủ yếu ở các khớp ngoại vi, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến cột sống và khớp xương cùng. Ngoài khớp, dính gân, bao hoạt dịch và mô quanh khớp cũng có thể liên quan. Bệnh dẫn đến biến dạng khớp và rất hay bị tàn phế.
Một ví dụ về sự tấn công của bệnh vẩy nến trên các mô quanh tế bào là triệu chứng ngón tay xúc xích. Ngón tay bị ảnh hưởng thực sự có thể được so sánh với một cây xúc xích, bởi vì nó sưng lên, đỏ rất mạnh và da trên đó rất ấm. Các triệu chứng này cũng kèm theo đau.
Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị hiệu quả nào cho căn bệnh này. Tuy nhiên, có thể kiểm soát tốt bệnh viêm khớp vảy nến. Vì PsA dẫn đến phá hủy khớp và cứng khớp, nên mục tiêu chính của việc điều trị là ngăn ngừa tàn tật.
Trong điều trị bệnh viêm khớp vảy nến, tập thể dục vừa phải để ngăn ngừa sự cứng khớp đóng một vai trò rất lớn. Tốt nhất nên thảo luận với bác sĩ về hình thức tập thể dục và mức độ gắng sức của cơ thể, vì quá tải các khớp có thể đẩy nhanh sự biến dạng của chúng.
Người bệnh cũng nên biết rằng việc bổ sung dầu cá có lợi cho cơ thể của mình. Cần tránh mọi tình huống có thể gây tái phát, tức là căng thẳng nghiêm trọng, nhiễm trùng và chấn thương.
Bất cứ khi nào có thể, bệnh nhân viêm khớp vẩy nến nên tránh dùng thuốc chẹn bêta, thuốc chống loạn nhịp tim và muối lithium vì chúng có thể đẩy nhanh sự tiến triển của bệnh.
Nếu các biến dạng tiến triển nặng và các khớp không di động nhiều, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân phẫu thuật. Có thể thực hiện phẫu thuật tạo hình khớp hoặc cắt bỏ màng hoạt dịch, tức là phẫu thuật loại bỏ màng hoạt dịch trong khớp bị thay đổi bởi quá trình viêm.
Đau các ngón tay và eo cổ tay
Một nguyên nhân khác gây đau các ngón tay và toàn bộ bàn tay có thể là hội chứng ống cổ tay (CCD). Đây là một căn bệnh do áp lực kéo dài lên dây thần kinh giữa chạy qua ống cổ tay. Điều này là do dây thần kinh hoặc các mô xung quanh nó bị viêm.
Hẹp ống cổ tay cũng có thể xảy ra do thoái hóa hoặc chấn thương. Hội chứng ống cổ tay có thể được coi là một bệnh nghề nghiệp. Những người phải thực hiện các chuyển động lặp đi lặp lại trong công việc, chẳng hạn như vặn các ốc vít, sẽ bị chứng này.
Hội chứng ống cổ tay bắt đầu một cách ngây thơ. Các ngón tay (thường là ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa) bị, xuất hiện các cơn đau ở khớp khuỷu tay và khớp vai. Vào ban đêm, bệnh nhân bị đánh thức bởi cơn đau ở bàn tay hoặc cảm giác như "điện chạy qua bàn tay". Theo thời gian, cơn đau xuất hiện ngày càng nhiều, khó nắm chặt thành nắm tay, vẽ hình tròn chính xác hoặc dùng kéo cắt đều giấy.
Khi bị teo cổ tay, cảm giác ở các đầu ngón tay có thể kém dần đi, các đồ vật bắt đầu rơi ra khỏi bàn tay và ở giai đoạn nặng, các cơ ở vai của ngón cái biến mất, có nghĩa là nó không còn là ngón đối diện và trở nên đỏ bừng với các ngón khác. Các bác sĩ gọi đó là "hiệu ứng bàn tay khỉ".
Hội chứng ống cổ tay cũng rất hay xảy ra ở các bệnh như:
- viêm khớp dạng thấp
- Bệnh tiểu đường
- suy thận
và cả ở những người nghiện rượu, béo phì và những người đi bằng nạng.
Nếu bác sĩ xác định rằng bạn bị hội chứng ống cổ tay, bạn sẽ bắt đầu bằng vật lý trị liệu, đeo dây thun quanh cổ tay và dùng vitamin B6 liều cao trong ít nhất 8 tuần. Nếu điều đó không hiệu quả, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn không sử dụng bàn tay bị ảnh hưởng của mình trong tối đa 3 tháng hoặc đeo miếng dán tường trong 3 tuần. Sự tĩnh lặng hoàn toàn như vậy là cách hiệu quả nhất để tái tạo dây thần kinh, và có hiệu quả 90% ở những người bị bệnh nhẹ.
Trong trường hợp nặng, cần phải giải nén dây thần kinh trung gian. Thủ tục này thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc khu vực. Bạn xuất viện cùng ngày hoặc ngày hôm sau. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt dây uốn theo chiều dọc và không ghim. Nhờ đó, các cạnh của dây rút trượt ra và một vết sẹo được hình thành trên chúng, trở thành một dây rút mới, rộng hơn. Dây thần kinh chạy qua ống cổ tay không còn bị chèn ép và các triệu chứng biến mất.
Đau ngón tay trên bàn tay - một ngón tay búng (búng)
Căn bệnh này thường phát sinh do chấn thương cơ học (ví dụ: ấn tay vào vật cứng), dẫn đến viêm với sự hình thành mô hạt trong gân của cơ gấp của ngón tay. Gân dày hầu như không đi qua lớp vỏ bọc bị thu hẹp sinh lý và sức mạnh của cơ gấp lớn hơn cơ duỗi. Điều này dẫn đến khó duỗi thẳng ngón tay bị cong. Do đó, tên gọi thông tục của bệnh - búng tay.
Các bác sĩ gọi tình trạng này là viêm gân kẹt. Viêm gân mãn tính thường ảnh hưởng đến ngón cái hoặc các ngón khác. Nó ít gặp hơn ở khớp cổ tay, khớp gối hoặc khớp khuỷu tay.
Nguyên nhân của ngón tay kêu răng rắc có thể khác nhau, nhưng nó luôn là kết quả của việc căng cơ lặp đi lặp lại. Những người chơi nhạc cụ, may tài liệu, dệt thảm bằng tay, sửa thảm trang trí, đan lát, v.v. đều bị loại viêm gân này. Lặp đi lặp lại cùng một động tác sẽ khiến gân và cơ liên tục căng thẳng. Theo thời gian, nó trở nên quá tải và dẫn đến viêm. Sự trơn tru của các chuyển động bị hạn chế do sự hình thành dày lên đáng kể trên gân cơ gấp.
Một nguyên nhân khác gây ra hiện tượng bẻ ngón tay có thể là RA. Đôi khi tình trạng này là một biến chứng của bệnh tiểu đường hoặc bệnh tiểu đường xảy ra khi chơi bóng chuyền. Căn bệnh này cũng có thể xảy ra ở những người bị va chạm hoặc chấn thương ở tay.
Các triệu chứng phổ biến của viêm gân kẹt bao gồm:
- Hình thành cục u ở gốc ngón tay bên ngoài. Khối u hoặc một sợi gân dày lên gây đau khi chạm vào. Nó gây khó khăn cho việc thực hiện ngay cả những hoạt động đơn giản, chẳng hạn như buộc dây giày hoặc xâu kim.
- Hạn chế cử động trơn tru của toàn bộ ngón tay hoặc bộ phận bị viêm. Không thể uốn cong và duỗi thẳng ngón tay một cách tự do, và mỗi cử động kèm theo một tiếng lách cách đặc trưng và đau dữ dội.
- Các triệu chứng của dạng tiên tiến của bệnh là phong tỏa hoàn toàn. Triệu chứng nghiêm trọng nhất là ngón tay bị tắc hoàn toàn. Nếu bệnh nhân không tìm kiếm sự giúp đỡ, co cứng vĩnh viễn và mất khả năng cầm nắm sẽ phát triển.
- Sưng là một triệu chứng ít phổ biến hơn. Một triệu chứng xuất hiện và tự biến mất là đỏ da ở ngón tay bị ảnh hưởng.
Ở thanh niên và trẻ em, thuốc chống viêm và phục hồi chức năng thường được sử dụng. Điều tương tự cũng được thực hiện trong trường hợp của những người trưởng thành, nhưng chỉ khi họ đến gặp bác sĩ trong giai đoạn đầu của bệnh và khi khả năng vận động của ngón tay vẫn chưa bị hạn chế. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn giữ ngón tay thẳng (trong ba tuần).
Nếu thuốc và phục hồi chức năng không mang lại kết quả như mong đợi, phẫu thuật là cần thiết. Quy trình này bao gồm việc cắt lớp vỏ xơ của gân bị viêm, giúp phục hồi khả năng vận động. Nếu cổ tay bị viêm, bác sĩ phẫu thuật sẽ tái tạo các vòng bao và nới rộng chúng trong quá trình phẫu thuật. Ca phẫu thuật kéo dài vài chục phút và thường được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ. Sau khi làm thủ thuật, bạn nên giữ cánh tay của mình trong băng quấn trong bốn tuần để gân đã phẫu thuật và vết thương sau phẫu thuật lành lại. Nó cũng cần thiết để phục hồi trong một hoặc nhiều ngày. Ngay sau khi phẫu thuật, bạn không được thực hiện bất kỳ công việc nào liên quan đến gân đã phẫu thuật. Hiệu suất đầy đủ trở lại sau khi điều trị xong.
Những người không phẫu thuật thường bị co rút ngón tay vĩnh viễn, và khi cổ tay bị ảnh hưởng, mất khả năng cầm nắm.
Đau ngón tay - ngón tay búa (ngón tay bóng chày)
Ngón tay búa phát triển do chấn thương, là đứt gân ở vùng lân cận của khớp liên sườn xa, tức là gân gần nhất với đầu ngón tay. Nếu chấn thương nghiêm trọng, ngón tay không thể duỗi thẳng. Nó vẫn cong như móng chim.
Nguyên nhân của chấn thương khớp nối hai phalang như vậy là do đầu ngón tay bị va đập mạnh vào vật cứng. Đây là một chấn thương điển hình của những người chơi bóng chày, những người làm việc trên găng tay bảo hộ trên công trường, ... Các triệu chứng của chấn thương có thể nhìn thấy ngay lập tức. Đau rất nghiêm trọng xuất hiện, sau đó là sưng và bầm tím. Ngón tay được cho là sưng lên trong mắt.
Cách sơ cứu là chườm đá hoặc nước lạnh vào ngón tay. Nhiệt độ thấp làm co các mạch nhỏ, do đó làm giảm chảy máu bên trong và sưng tấy. Nếu cú đánh quá mạnh và cơn đau vẫn còn sau khi chườm lạnh, hãy liên hệ với bác sĩ. Đôi khi cần cố định ngón tay trên một thanh nẹp đặc biệt hoặc chèn nó vào một lớp thạch cao. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn để giảm đau.
Đau ngón tay trên bàn tay - ngón tay cái của vận động viên trượt tuyết
Bản chất của chấn thương ngón tay cái của một vận động viên trượt tuyết là làm rách hoặc đứt hoàn toàn dây chằng kết nối giữa ngón cái với xương bàn tay. Nguyên nhân là do ngón tay cái uốn cong quá mức, ví dụ như bị ngã. Điều tương tự có thể dẫn đến cột trượt tuyết bị giữ không chính xác hoặc bắt bóng ném với lực quá mạnh.
Khi chấn thương xảy ra ở gốc ngón tay cái, cơn đau đột ngột phát triển và tăng lên trong những giờ đầu tiên sau chấn thương. Vết bầm tím có thể xuất hiện do sự tiết dịch bên trong.
Cách sơ cứu là chườm đá hoặc chườm lạnh càng sớm càng tốt. Đôi khi cần cố định ngón tay cái bằng nẹp hoặc thạch cao. Bạn có thể uống thuốc giảm đau để giảm bớt cơn đau.
Giới thiệu về tác giả
Đọc thêm các bài viết của chuyên gia này
