Mỗi vết thương hoặc vết cắt phẫu thuật đều để lại dấu vết trên da. Kích thước, màu sắc và hình dạng của sẹo phụ thuộc vào điều gì? Có thể giảm được không? Theo bác sĩ da liễu Bartosz Pawlikowski, có thể thực hiện nhiều cách để làm mờ sẹo và mịn hơn. Kiểm tra khi kem, laser, tiêm, steroid hoặc liệu pháp áp lực có tác dụng.
Khi chúng ta bị một vết thương trên da sẽ để lại sẹo, chúng ta muốn nó càng ít bị nhìn thấy càng tốt. Phần lớn phụ thuộc vào cách vết thương xảy ra (có thể là vết cắt, vết cắn, vết bỏng) và cách chúng ta chăm sóc vết thương trong thời gian lành thương. Chúng tôi quyết định hỏi bác sĩ da liễu về cách cải thiện sự xuất hiện của sẹo ở giai đoạn lành và sau đó. Những phương pháp nào giúp làm phẳng, mờ sẹo trên da.
Sẹo được hình thành như thế nào?
Da tái tạo tạo ra các sợi collagen để đóng vết thương. Giai đoạn này thường xuất hiện sưng tấy và mẩn đỏ. Một vết sẹo thông thường được hình thành sau 48 giờ sau khi vết thương liền miệng và có thể biến mất sau 3 tháng, nhưng các yếu tố bên ngoài thường rất tiêu cực (ví dụ: nhiễm trùng, quần áo gây kích ứng vùng lành) và khuynh hướng di truyền gây ra sẹo không phù hợp, có thể kéo dài đến 18 tháng.
Các vết lồi và không đồng đều của sẹo có thể xuất hiện khi có sự rối loạn trong quá trình sản xuất các sợi collagen, tạo thành các lớp đồng tâm xung quanh vết thương, song song với bề mặt da. Trong quá trình chữa lành chính xác, collagen loại III xuất hiện đầu tiên, sau đó nó được thay thế bằng collagen loại I - với các sợi ngắn hơn và khỏe hơn giúp tăng cường cấu trúc của sẹo.
Điều gì làm tăng nguy cơ bị sẹo đáng chú ý?
Có một số yếu tố như vậy. Dấu hiệu khó coi trên da thường liên quan đến nhiễm trùng vết thương hoặc các biến chứng lành. Nguy cơ sẹo không đầy đủ cũng phụ thuộc vào độ tuổi. Đôi khi làn da của những người trẻ tuổi tái tạo quá nhanh, và do đó những vết sẹo lớn hơn và dày hơn được hình thành trên đó.
Sẹo lồi, tức là sẹo lồi, thường được hình thành ở những người từ 10-30 tuổi. Người ta biết rằng những người có làn da sẫm màu, cũng như tàn nhang và mụn đầu đỏ, dễ bị sẹo bất thường trên da. Nội tiết tố cũng có ảnh hưởng lớn đến quá trình liền sẹo của da, vì vậy khi ở tuổi vị thành niên hoặc khi mang thai, da có thể xuất hiện những vết sẹo lồi và to hơn.
Việc phá vỡ lớp vảy có làm xấu đi sự xuất hiện của sẹo không?
Điều này không được thực hiện! Loại bỏ vảy từ vết thương sau phẫu thuật (ví dụ như bằng cách ngâm chúng với một miếng gạc ẩm) thường có ảnh hưởng xấu đến vẻ ngoài của da. Mô sẹo phì đại có thể hình thành dưới lớp vảy. Các mô phải luôn tự lành.
Thật không may, có nhiều phương pháp trị sẹo "tại nhà" như vậy. Một số người đắp các vết sẹo bằng vitamin E từ viên nang để giảm sự xuất hiện của các tổn thương trên da. Các nghiên cứu cho thấy phương pháp điều trị này không những không mang lại kết quả như mong đợi mà còn có thể gây ra những thay đổi không mong muốn trên da (ví dụ như viêm tại chỗ, viêm da dị ứng tiếp xúc, nhiễm vi khuẩn hoặc nấm), kéo dài thời gian lành vết thương và tăng nguy cơ sẹo bệnh lý. hoặc sẹo lồi
Các loại sẹo
Tác giả: Getty Images
Chúng có thể được phân loại theo nguyên nhân (sau chấn thương, sau phẫu thuật) hoặc thời gian đã qua kể từ khi dấu vết xuất hiện trên da (chưa trưởng thành, trưởng thành). Chỉ xem xét sự xuất hiện của nhiệt hạch, chúng ta phân biệt:
- Sẹo lồi, hoặc sẹo lồi (trong ảnh) - dày, cứng, có dạng sợi, nổi lên và tròn, và các cụm mô sẹo kéo dài bất thường ra ngoài vùng của vết thương chính;
- Sẹo phát triển quá mức thường có màu đỏ, dày lên và nổi lên, đôi khi da ở vùng này bị ngứa hoặc đau;
- Co thắt sẹo xảy ra ở các nếp gấp da do sự co rút của mô liên kết (ví dụ như trong quá trình liền sẹo của các vết bỏng), chúng có thể hạn chế khả năng di chuyển;
- Sẹo teo - sẹo tròn, nhỏ dưới mức của da xung quanh, chẳng hạn như sau mụn trứng cá hoặc thủy đậu;
- Sẹo rạn da - Chúng phẳng, nhợt nhạt và mịn, xuất hiện khi vùng da phẫu thuật căng ra.
Làm thế nào để sử dụng đúng cách các biện pháp xử lý silicone trên vết sẹo?
Các loại gel, thuốc xịt và miếng dán không kê đơn có sẵn ở các hiệu thuốc. Thuốc không được sử dụng trên vết thương hở hoặc vết thương mới, quanh mắt và niêm mạc (mũi, miệng). Bề mặt da phải được rửa sạch và lau khô trước đó. Hiệu quả điều trị tốt nhất đạt được bằng cách đảm bảo gel hoặc miếng dán tiếp xúc với da trong 24 giờ. Điều trị nên kéo dài 12 tuần và đối với những người dễ bị sẹo - ít nhất 25 tuần.
Tất cả các dấu vết có phải được chăm sóc như nhau không?
Sự xuất hiện của sẹo chủ yếu phụ thuộc vào sự siêng năng của chúng ta và thời gian chúng ta dành cho việc chăm sóc nó. Nơi bị thương phải thường xuyên được rửa sạch bằng chế phẩm sát trùng.
Sau khi mổ bụng hoặc sinh mổ, cần chú ý giữ cân nặng phù hợp để da không bị rạn, không bị rạn.
Sẹo bỏng thường được điều trị bằng phương pháp áp lực để làm mềm và phẳng sẹo. Bạn cũng nên bôi trơn da và ngăn ngừa sự bốc hơi nước từ da để giữ ẩm nhiều nhất có thể cho các mô bị tổn thương.
Bạn nên hỏi bác sĩ phẫu thuật về băng hydrocolloid. Nhờ việc sử dụng chúng, quá trình lành vết thương diễn ra nhanh hơn thậm chí 20%, việc chữa lành không biến chứng do nhiễm vi khuẩn từ bề mặt da hoặc sẹo, và bản thân băng thường giảm cuộc sống hàng ngày ít hơn so với băng cổ điển.
Mất bao lâu để bảo vệ vết sẹo khỏi ánh nắng mặt trời?
Cần bảo vệ hoàn toàn vết sẹo khỏi tia nắng mặt trời và sử dụng phòng tắm nắng ít nhất một năm sau khi hình thành. Bức xạ mặt trời kích thích sự lắng đọng collagen trong sẹo, có thể dẫn đến tăng sản, ngứa, rát và đau. Vết sẹo tiếp xúc với ánh nắng có thể trở nên sẫm màu hơn và lộ rõ hơn. Khi tắm nắng hoặc khi vết sẹo được đặt ở nơi dễ nhìn thấy, bạn phải sử dụng các loại kem bảo vệ có độ lọc cao (kể cả trong mùa đông!).
Bạn có thể sử dụng những phương pháp nào để cải thiện sự xuất hiện của sẹo ở phòng khám bác sĩ da liễu?
Một số quy trình điều trị sẹo, chẳng hạn như mài da, tức là loại bỏ lớp ngoài của da, có thể được thực hiện ở giai đoạn tái tạo mô, tức là một hoặc hai tháng sau khi hình thành sẹo.
Tuy nhiên, hiện nay, laser thường được sử dụng nhiều nhất. Ban đầu, khi vết sẹo vẫn còn đỏ hoặc hồng, nên sử dụng tia laser “mạch máu” - nó đóng các mạch nhỏ bên trong vết sẹo, giảm tắc nghẽn và giảm thiểu nguy cơ hình thành sẹo lồi. Sau đó, laser triệt tiêu, chẳng hạn như laser CO2 hoặc Er: YAG, được sử dụng để xây dựng lại vết sẹo thành một dấu vết vô hình.Một công nghệ mới ở dạng laser pico giây gần đây đã có mặt ở Ba Lan. Nhờ việc giảm thời gian xung laser xuống pico giây, hiệu quả của phương pháp điều trị cao hơn 60% và thời gian nghỉ dưỡng ngắn hơn 70% so với các loại laser được sử dụng trước đây cho mục đích này.
Loại điều trị sẹo được lựa chọn bởi bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sau khi kiểm tra da cẩn thận.
Các phương pháp hiện có để cải thiện sự xuất hiện của sẹo là:
- Phẫu thuật cắt bỏ;
- microdermabrasion, tức là mài mòn lớp biểu bì (mặc dù điều trị này được sử dụng liên tục, dữ liệu cho thấy rõ ràng là hiệu quả hạn chế của nó);
- mài da, tức là loại bỏ lớp da bên ngoài - lớp biểu bì và lớp nhú, ví dụ bằng tia laser (thâm nhập sâu tại chỗ, dẫn truyền hoặc gây mê toàn thân);
- tiêm hoặc bôi trơn vết sẹo bằng chế phẩm có steroid,
- tiêm huyết tương giàu tiểu cầu
- tiêm với axit hyaluronic;
- áp lực, tức là đè lên vết sẹo - bệnh nhân khâu quần áo đặc biệt.
Sắc tố y học là gì?
Điều trị bằng cách phủ lên vết sẹo bằng thuốc nhuộm gần với màu da tự nhiên nhất. Có thể thực hiện trang điểm vĩnh viễn sau 6-12 tháng kể từ khi vết sẹo lành (quyết định thuộc về bác sĩ).
Người thợ lót giới thiệu bột màu với một lớp lót đặc biệt. Trang điểm được áp dụng trong hai giai đoạn. Trong lần khám thứ hai (một tháng sau lần điều trị đầu tiên), thuốc nhuộm phải được đổ lại. Sắc tố nội khoa được thực hiện trên các vết sẹo sau phẫu thuật tuyến giáp, cắt bỏ vú, mổ lấy thai, căng da mặt.
Kết quả xét nghiệm máu hiện tại nên được xem xét ở những người đang hóa trị. Quy trình trang điểm vĩnh viễn không thể được thực hiện với lượng bạch cầu trong máu quá thấp. Sắc tố y tế cần được làm mới trung bình mỗi năm một lần. Thuốc nhuộm tẩy tế bào chết cùng với lớp biểu bì, dần dần sáng lên cho đến khi biến mất.
Người ta ước tính rằng cứ 10 bệnh nhân sau khi phẫu thuật có thể có nguy cơ bị sẹo bất thường của vết thương. Các vết gần các cơ đặc biệt hoạt động (ngực, lưng, chân, tay và khớp) thường to ra và dễ nhìn thấy hơn so với các vết sẹo nằm ở những vùng ít di chuyển hơn (ví dụ như mu bàn chân).
