BLASTOMYCOSIS (BỆNH GILCHRIST): NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, CáCH ĐIỀU TRỊ

Blastomycosis (bệnh Gilchrist): nguyên nhân

Nấm gây bệnh của loài gây bệnh đạo ôn Blastomyces dermatitidis. Nhiễm trùng xảy ra khi vi sinh vật được hít vào hệ hô hấp. Thông thường (thậm chí ở 70% bệnh nhân), nấm ban đầu phát triển trong phổi. Tuy nhiên, bệnh Gilchrist không phát triển ngay sau khi nhiễm trùng - giai đoạn ủ bệnh Blastomyces dermatitidis có thể là cả 30 và thậm chí 100 ngày.

Blastomycosis (bệnh Gilchrist): các triệu chứng

Các triệu chứng của bệnh blastomycosis phụ thuộc vào phần nào của cơ thể mà mầm bệnh phát triển. Ban đầu, bệnh Gilchrist có thể giống như cảm lạnh hoặc viêm phổi: bệnh nhân có thể bị sốt, ho hoặc suy nhược nghiêm trọng. Các ổ nấm trong mô phổi có nhiều kích thước khác nhau - nếu chúng được hình dung qua hình ảnh chẩn đoán, chúng có thể gợi ý, ví dụ, sự hiện diện của khối u phổi hoặc tổn thương lao ở bệnh nhân. Các triệu chứng của bệnh blastomycosis phổi có thể tương tự đáng kể với những triệu chứng xảy ra trong quá trình ung thư - sụt cân, sốt nhẹ hoặc đổ mồ hôi ban đêm có thể xảy ra do bệnh Gilchrist.

Tuy nhiên, bệnh blastomycosis không phải là một bệnh chỉ ảnh hưởng đến phổi. Vi sinh vật gây bệnh có thể truyền từ hệ hô hấp, qua đường máu, đến các cơ quan khác - thường là các tổn thương xuất hiện trên da. Chúng có thể là vết loét không đau cũng như dạng u nhú. Nhiều cơ quan khác có thể liên quan đến bệnh Gilchrist, chẳng hạn như:

xương (những thay đổi về xương có thể xuất hiện trong chúng)

hệ thống thần kinh trung ương (nó có thể dẫn đến, ví dụ, viêm màng não hoặc áp xe não)

thận

tuyến tiền liệt (có thể bị viêm tuyến tiền liệt)

May mắn thay, dạng bệnh blastomycosis hiếm gặp nhất là dạng bệnh nhân phát triển hội chứng suy hô hấp cấp tính. Loại bệnh Gilchrist này là nguy hiểm nhất và có liên quan đến sự xuất hiện của khó thở, sốt, thở nhanh và thiếu oxy chung.

Trong y học, nhiều bệnh có thể bị nhầm lẫn với nhau. Đây là trường hợp, ví dụ, ở những bệnh nhân nghi ngờ mắc bệnh ung thư phổi (ví dụ sau khi chụp X-quang phổi). Thật vậy, hình dung các tổn thương phổi tròn có thể là do khối u phổi đe dọa tính mạng, nhưng các tổn thương như vậy cũng có thể do nhiễm nấm - bệnh blastomycosis.

Blastomycosis (bệnh Gilchrist): chẩn đoán

Dựa trên các triệu chứng có thể có của bệnh blastomycosis được mô tả ở trên, rất khó để kết luận rằng chính bệnh nhiễm nấm này đã ảnh hưởng đến bệnh nhân. Để xác nhận rằng bệnh của bệnh nhân có liên quan đến nhiễm trùng bằng cách Blastomyces dermatitidiskiểm tra bằng kính hiển vi phải được thực hiện. Bằng cách này, có thể phân tích đờm thu được từ bệnh nhân, vết cào da hoặc máu hoặc nước rửa phế quản phổi. Đôi khi sinh thiết mô của các cơ quan bị ảnh hưởng được thực hiện, từ đó vật liệu thu được sẽ được gửi để phân tích mô bệnh học.

Blastomycosis (bệnh Gilchrist): điều trị

Về mặt lý thuyết, ở những người có hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường, bệnh thậm chí có thể tự khỏi, tuy nhiên, do rủi ro liên quan, bệnh nhân thường được điều trị bằng mọi cách.

Dược liệu pháp được sử dụng trong điều trị bệnh blastomycosis. Bệnh nhân được dùng các loại thuốc như amphotericin B, ketoconazole, itraconazole hoặc fluconazole. Không phải bệnh nhân mắc bệnh Gilchrist có thể được dùng bất kỳ chế phẩm nào nêu trên. Việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể, trong số những loại thuốc khác, phụ thuộc vào nấm bùng phát ở bộ phận nào của cơ thể. Ví dụ, nếu bệnh nhân đã lây lan Blastomyces dermatitidis vào hệ thống thần kinh trung ương, anh ta có thể sẽ được cho dùng fluconazole, vì nó là loại thuốc này thâm nhập tốt vào các mô thần kinh trung ương.

Blastomycosis (bệnh Gilchrist): tiên lượng

Nếu chỉ một bệnh nhân mắc bệnh Gilchrist được điều trị thích hợp, thì tiên lượng của một bệnh nhân như vậy là tốt. Theo thống kê, trong số những người được điều trị, có hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường, bệnh blastomycosis dẫn đến tử vong từ 0 đến tối đa là 2% trong số họ. Tiên lượng xấu nhất là đối với những bệnh nhân có hội chứng suy hô hấp cấp tính liên quan đến bệnh Gilchrist - ở những bệnh nhân này, bệnh có thể dẫn đến tử vong lên đến 70% trong số họ.