Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh là một bệnh ung thư hiếm gặp nhưng rất ác tính của hệ thống tạo máu. Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh được đặc trưng bởi sự tiến triển đáng kể của bệnh tại thời điểm chẩn đoán. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?
Mục lục
- Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - nguyên nhân
- Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - các triệu chứng
- Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - chẩn đoán
- Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - điều trị
- Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - tiên lượng
Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh là một căn bệnh ác tính, trong đó các tế bào bạch cầu (vụ nổ) nhân lên quá mức, thay thế các tế bào bạch cầu đang hoạt động bình thường khỏi cơ thể.
Theo nghiên cứu, trẻ sơ sinh chiếm 2,5-5 phần trăm. trẻ em bị bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) và 6-14 phần trăm trẻ em bị bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML).
Bệnh bạch cầu myelomonocytic ở tuổi vị thành niên (JMML) đôi khi được chẩn đoán.
Loại cuối cùng của bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh là hội chứng tăng sinh tủy thoáng qua (TMS), được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ sơ sinh mắc hội chứng Down.
Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - nguyên nhân
Lý do cho sự phát triển của bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh vẫn chưa được biết, nhưng người ta biết nhiều về các yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của nó. Những người đang có:
Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh là một bệnh ung thư hiếm khi được chẩn đoán nhưng đặc biệt ác tính của hệ thống tạo máu
- bức xạ ion hóa (các nghiên cứu được thực hiện ở Hy Lạp cho thấy rằng trong số trẻ sơ sinh tiếp xúc với bức xạ trong tử cung sau tai nạn nhà máy điện hạt nhân Chernobyl, tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu tăng 2,6 lần)
- chất gây ung thư hóa học
- nhiễm virus
- Hút thuốc lá và uống rượu khi mang thai (nghiên cứu do Tổ chức Ung thư Trẻ em Hoa Kỳ ủy quyền cho thấy phụ nữ mang thai uống rượu làm tăng nguy cơ mắc bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - đặc biệt là AML - trong khi hút thuốc lá không phải là một yếu tố rõ ràng như vậy)
- Hội chứng Down - ở trẻ em mắc bệnh di truyền này, nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu cao gấp 14-30 lần so với trẻ khỏe mạnh (có karyotype bình thường - một bộ nhiễm sắc thể hoàn chỉnh)
Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - các triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh là:
Thời gian từ khi xuất hiện các triệu chứng đến khi được chẩn đoán thường từ 5 đến 14 ngày. Trẻ sơ sinh càng nhỏ, các triệu chứng bệnh bạch cầu càng nghiêm trọng
- chán ăn
- lo lắng xen kẽ với thờ ơ
- sốt
- xanh xao
- bụng to lên
- vết xuất huyết (vết bầm máu nhỏ)
- mở rộng các hạch bạch huyết
- lá lách to và gan to (thường ở dưới đường rốn)
Ngoài ra, có thể xuất hiện các cục và / hoặc nốt từ màu nâu đỏ đến xanh xám, có kích thước từ vài mm đến vài (2-3) cm, cứng và di động trên da. Chúng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh.
Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - chẩn đoán
Khi nghi ngờ bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh, những điều sau được thực hiện:
- xét nghiệm máu ngoại vi
- kiểm tra tủy xương
- kiểm tra dịch não tủy (trẻ sơ sinh, thường xuyên hơn ở trẻ lớn, được chẩn đoán mắc bệnh của hệ thần kinh trung ương)
- X-quang ngực
- siêu âm - siêu âm và siêu âm khoang bụng
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ nên loại trừ các bệnh khác có thể xảy ra, chẳng hạn như tăng mytiocytosis ác tính, u nguyên bào thần kinh lan tỏa, nhiễm trùng toàn thân.
Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - điều trị
Ba giai đoạn hóa trị được sử dụng phổ biến nhất:
- cảm ứng thuyên giảm - đứa trẻ được dùng nhiều loại thuốc chống ung thư để dẫn đến thuyên giảm, tức là các triệu chứng của bệnh biến mất
- củng cố - tức là tăng cường sự thuyên giảm thu được
- điều trị để duy trì sự thuyên giảm
Nếu điều này không thành công, cứu cánh duy nhất là cấy ghép tủy xương.
Bệnh bạch cầu ở trẻ sơ sinh - tiên lượng
Bất chấp những tiến bộ trong điều trị bệnh bạch cầu ở trẻ em, tiên lượng của trẻ sơ sinh là xấu. Ví dụ, tỷ lệ sống sót lâu dài của trẻ sơ sinh mắc ALL là 20-40%. người bệnh.
Thư mục:
Ung thư nhi khoa và huyết học, Dưới ed. Chybicka A., Sawicz Birkowska K., Nhà xuất bản Y học PZWL, Warsaw 2008
Đề xuất bài viết:
Trẻ em và ung thư - nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị ung thư ở trẻ sơ sinh và trẻ em
