Sốt cồn trắng (mê sảng) - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Sốt cồn trắng, hoặc mê sảng run rẩy hoặc mê sảng do rượu, là dạng rối loạn cai rượu nghiêm trọng nhất. Bài phát biểu của cô ấy nên là lý do để khẩn cấp tìm kiếm trợ giúp y tế - mê sảng run rẩy là một tình trạng đe dọa tính mạng. Các triệu chứng mê sảng do rượu có thể khởi phát khi uống rượu etylic trong thời gian dài và do ngừng uống rượu đột ngột. Trong cơ thể của những người lạm dụng rượu bia lâu ngày có những thay đổi nhất định, có thể xuất hiện các triệu chứng cai nghiện khác nhau trong trường hợp ngừng uống ethanol đột ngột.

Sốt cồn trắng (mê sảng do rượu) là dạng nghiêm trọng nhất của các triệu chứng liên quan đến cai rượu.

Sốt cồn trắng về mặt kỹ thuật được gọi là mê sảng run rẩy hoặc bằng một cái tên khác - cơn mê sảng. Người ta ước tính rằng trong dân số những người nghiện rượu, nguy cơ phát triển chứng rối loạn này ở những người nghiện rượu nặng dao động từ 5 đến 10%. Ngược lại, trong số những bệnh nhân (vì nhiều lý do) cai rượu, người ta ước tính rằng 5% trong số những bệnh nhân này trải qua cơn mê sảng bồn chồn.

Sốt cồn trắng (mê sảng): các triệu chứng

Các triệu chứng của sốt rượu trắng thường phát triển trong vòng 72 giờ sau khi ngừng uống rượu và kéo dài đến hai hoặc ba ngày. Các triệu chứng của cơn mê sảng bao gồm:

• rối loạn định hướng ngoại cảm (tức là môi trường mà bệnh nhân ở lại),
• kích động đáng kể,
• thay đổi tâm trạng mạnh mẽ,
• ảo tưởng (thường không có hệ thống và không liên quan đến nhau),
• ảo giác (thường gặp nhất ở dạng ảo giác thính giác và thị giác - do đó có câu nói phổ biến về việc những người nghiện rượu nhìn thấy "chuột bạch"),
• lo lắng mạnh mẽ,
• đảo ngược nhịp điệu của giấc ngủ và thức (bệnh nhân có thể hoạt động nhiều nhất vào ban đêm),
• sốt,
• buồn nôn và ói mửa
• nhịp tim nhanh,
• đổ mồ hôi nghiêm trọng,
• co giật
• tăng huyết áp,
• thở nhanh,
• run cơ.

Cơn mê sảng có thể xảy ra trong nhiều tình huống khác nhau - bệnh nhân có thể trải qua cơn mê sảng cả ở nhà và ở bất kỳ môi trường nào khác. Một tình huống đặc biệt liên quan đến việc nhập viện - đó là trường hợp bệnh nhân đang nằm viện (do sức khỏe hạn chế) đột ngột ngừng uống rượu. Sau đó, họ có thể bị sốt rượu trắng - khi không có tiền sử bệnh lý của bệnh nhân uống quá nhiều rượu, nhân viên bệnh viện có thể khó hiểu tại sao tình trạng của bệnh nhân đột ngột trở nên tồi tệ.

Cũng đọc: Nghiện rượu chức năng cao (HFA) - nó là gì và làm thế nào để bạn nhận ra nó? Ảnh hưởng sức khỏe của việc lạm dụng rượu - Những thay đổi có thể đảo ngược và không thể đảo ngược trong ... Mê sảng - Triệu chứng, Nguyên nhân, Điều trị

Sốt cồn trắng (mê sảng): nguyên nhân

Nguyên nhân chính của chứng mê sảng là do thay đổi nhịp điệu uống rượu của bạn. Sốt cồn trắng có thể xuất hiện đặc biệt ở những người:

• giảm đáng kể (so với trước đó) lượng rượu uống hàng ngày,
• đã uống quá nhiều rượu trong một thời gian dài
• phải chịu gánh nặng về các vấn đề khác ngoài nghiện rượu (ví dụ như hạ kali máu hoặc các khuyết tật hình thái mắc phải của não),
• Họ già hơn,
• mắc một số loại bệnh mãn tính,
• đã từng có một giai đoạn mê sảng trong quá khứ.

Việc giảm đột ngột lượng rượu cung cấp cho cơ thể có nhiều hậu quả khác nhau, và chính vì chúng có thể dẫn đến tình trạng mê sảng, bồn chồn. Uống rượu bia thường xuyên khiến cơ thể “quen với” sự có mặt của chất này trong đó. Những thay đổi liên quan, trong số những vấn đề khác hệ thống các thụ thể và chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh. Một trong những thụ thể quan trọng nhất trong cơ chế bệnh sinh của bệnh sốt rượu trắng là thụ thể GABA-A. Uống rượu liên tục sẽ kích thích hoạt động của thụ thể này, và nó hoạt động bằng cách gây ra hiện tượng siêu phân cực, do dòng ion clorua bên trong tế bào thần kinh, ức chế hoạt động của hệ thần kinh.

Khi bệnh nhân đột ngột ngừng uống rượu, các hệ thống thay đổi do nghiện sẽ bị rối loạn điều hòa hoàn toàn - không có yếu tố nào gây ra sự ức chế hệ thần kinh, nguyên nhân chủ yếu của các chất dẫn truyền kích thích hoạt động của nó và sau đó phát bệnh sốt trắng.

Sốt cồn trắng (mê sảng): chẩn đoán

Thông tin bệnh nhân lạm dụng rượu trong thời gian dài là quan trọng nhất để xác định bệnh của bệnh nhân có phải do sốt cồn trắng hay không. Đôi khi có thể tìm hiểu từ gia đình bệnh nhân, nhưng cũng có thể xảy ra trường hợp bệnh nhân là người cô đơn và không thể có được thông tin về nghiện từ người đó. Tình huống như vậy cản trở đáng kể quy trình chẩn đoán, bởi vì trong quá trình mê sảng, không có triệu chứng rõ ràng cho phép chẩn đoán mê sảng do run. Trong những trường hợp như vậy, cần phải phân biệt tình trạng này với các thực thể khác có thể gây ra các triệu chứng, bao gồm viêm màng não, khủng hoảng tuyến giáp hoặc hội chứng ác tính an thần kinh làm ví dụ.

Để loại trừ các bệnh nêu trên và các nguyên nhân tiềm ẩn khác của các triệu chứng, bệnh nhân có thể trải qua nhiều loại xét nghiệm khác nhau (ví dụ: xét nghiệm máu hoặc thậm chí xét nghiệm dịch não tủy), xét nghiệm hình ảnh (như chụp cắt lớp vi tính đầu hoặc chụp cộng hưởng từ) và các xét nghiệm khác các thủ tục, ví dụ như điện não đồ (EEG).

Sốt cồn trắng (mê sảng): điều trị

Do những hậu quả có thể xảy ra (chẳng hạn như trụy tim-hô hấp), sốt cồn trắng được coi là một tình trạng đe dọa tính mạng và cần được điều trị tại bệnh viện. Benzodiazepine đóng một vai trò cơ bản trong điều trị chứng mê sảng đắng miệng. diazepam và lorazepam. Nên dùng vitamin B1 liều cao cho bệnh nhân và truyền dịch qua đường tĩnh mạch.

Các loại thuốc khác cũng có thể được dùng cho bệnh nhân bị sốt rượu trắng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các bệnh khác nhau. Trong trường hợp kích động đặc biệt mạnh và các triệu chứng loạn thần nghiêm trọng, có thể sử dụng các thuốc thuộc nhóm thuốc an thần kinh, trong khi ở những người lên cơn co giật đặc biệt rõ rệt, có thể dùng thuốc chống co giật. Bệnh nhân có cơn mê sảng phải được theo dõi chặt chẽ vì họ có nguy cơ tăng cao, ví dụ: rối loạn nhịp tim, viêm phổi hít và ức chế hô hấp.

Sốt cồn trắng (mê sảng): tiên lượng

Mối đe dọa lớn nhất đến tính mạng người bệnh là khi sốt cồn trắng không được điều trị. Khi bệnh nhân nhập viện đủ nhanh, ít hơn 5% số bệnh nhân gặp phải tử vong do mê sảng do run.

Đề xuất bài viết:

Hội chứng Korsakoff - nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị