Ngày 06 tháng 11 năm 2019 tại Phòng khám Đa khoa, Mạch máu và Ghép tạng, Bệnh viện Lâm sàng Trung ương UCK, Đại học Y Warszawa, do GS. dr hab. y sĩ Sławomir Nazarewski, một ca phẫu thuật cấy ghép tự động độc nhất vô nhị trên thế giới của một quả thận được ghép bằng tái tạo mạch máu ngoài cơ thể đã được thực hiện. Một quả thận của một người hiến tặng đã qua đời đã được cấy ghép vào tháng 3 năm 2015.
Chỉ định phẫu thuật hiện tại là một túi phình có kích thước 6 cm, được hình thành tại chỗ nối mạch máu, từ đó ba động mạch cung cấp thận được cấy ghép với động mạch chậu khởi hành.
Nỗ lực làm thuyên tắc túi phình bằng phương pháp nội mạch, tức là đặt một stent vào động mạch chậu, cuộn thuyên tắc và cuộn hỗ trợ đặt stent, được chứng minh là hoàn toàn không có hiệu quả. Đường kính túi phình tiếp tục phình to thực sự đe dọa đến tính mạng bệnh nhân do nguy cơ vỡ túi phình là rất lớn.
Hoạt động được thực hiện trong bốn giai đoạn:
- cắt bỏ thận được cấy ghép và cắt bỏ túi phình,
- tái tạo động mạch chậu ngoài bằng cách cấy ghép mạch máu,
- Việc sửa chữa ghép thận ngoài cơ thể liên quan đến việc tái tạo ba động mạch thận với việc sử dụng động mạch chậu trong với các nhánh của nó được lấy từ bệnh nhân,
- cấy lại thận đã sửa chữa được cấy ghép vào mạch máu chậu chung của người nhận.
Việc cấy ghép thận đã được thực hiện ngay lập tức. Hiện bệnh nhân đã được ghép thận ngoài cơ thể, tình trạng ổn và không phải chạy thận nhân tạo.
Hoạt động này có thể thực hiện được nhờ sự kết hợp độc đáo của các kỹ năng trong lĩnh vực cấy ghép và kỹ thuật phẫu thuật mạch máu trong một Phòng khám. Trong những năm qua, đội ngũ của Khoa Ngoại tổng quát, Mạch máu và Ghép tạng đã có nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực này, thực hiện nhiều ca ghép thận tự thân do tăng huyết áp thận-thận, tái tạo mạch thận lấy từ người hiến còn sống và đã qua đời, cũng như ghép thận cho những bệnh nhân không đủ tiêu chuẩn ở các bệnh khác trung tâm do những thay đổi tăng cường xơ vữa động mạch trong động mạch của người nhận (người đi tiên phong trong việc tái tạo như vậy là người đứng đầu trước đây của Phòng khám, GS. Jacek Szmidt, MD, PhD).
Phòng khám là trung tâm tham khảo trong điều trị các biến chứng mạch máu sau ghép thận, cũng như chuẩn bị mạch máu cho bệnh nhân để ghép tạng này. Hiện nay, tại Phòng khám đang thành lập một khoa đặc biệt với cơ sở vật chất hiện đại là ghép mạch với phẫu thuật mạch máu.
Đây sẽ là nơi trong điều kiện hiện đại có thể sử dụng các phương pháp phẫu thuật mạch máu mới nhất trong ghép tạng. Việc thành lập chi nhánh này được tài trợ bởi quỹ của Bộ Y tế - Polgraft.
Thành tích của chúng tôi đòi hỏi sự hợp tác của một số nhóm:
- đội phẫu thuật với một đội nữ dụng cụ: dr hab. y tá Tomasz Jakimowicz, giáo sư dr hab. bác sĩ Tadeusz Grochowiecki, bác sĩ Katarzyna Jama, bác sĩ Wojciech Janczak, bác sĩ Amro Alsharabi, bác sĩ Jacek Dzwonkowski, bác sĩ Michał Kowalczewski, bác sĩ Michał Kowara, Pil. chỉ dẫn. Anna Wąsik, phi công. chỉ dẫn. Grażyna Nowakowska, thí sinh. chỉ dẫn. Natalia Belina, phi công. chỉ dẫn. Anna Wielgolewska;
- đội gây mê: Tiến sĩ Remigiusz Gelo và Tiến sĩ Robert Becler và piel. thuốc mê. Jolanta Muranowicz, thí sinh. thuốc mê. Jolanta Waleriańczyk từ Khoa Gây mê và Trị liệu Chuyên sâu số 2 do bác sĩ hab đứng đầu. y sĩ Paweł Andruszkiewicz;
- một nhóm các chuyên gia cấy ghép: Tiến sĩ Dorota Lewandowska và Tiến sĩ Natalia Mikołajczyk từ Phòng khám Y học Cấy ghép, Thận và Bệnh nội khoa do GS đứng đầu. dr hab. y tá Magdalena Durlik;
- Bác sĩ chuyên khoa thận Paweł Żebrowski từ Khoa và Phòng khám Thận, Lọc máu và Nội khoa do GS đứng đầu. dr hab.y sĩ Jolanta Małyszko;
- Đội Điều dưỡng của Khoa Phẫu thuật Tổng quát, Mạch máu và Ghép tạng dưới sự giám sát của Magdalena Rodek, Ths.
.jpg)
