Bệnh hen phế quản - triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả

Hen phế quản là một bệnh mãn tính, viêm đường hô hấp. Hen phế quản là một bệnh có diễn biến thay đổi, các triệu chứng của nó rất khó lường trước. Đôi khi các triệu chứng xuất hiện nhiều lần trong ngày, đôi khi vài lần trong tháng và cường độ của chúng cũng có thể khác nhau rất nhiều. Ở bệnh nhân hen suyễn, các ống phế quản co bóp quá dễ dàng và quá nhiều, và liên tục bị viêm, cuối cùng dẫn đến việc tái tạo mô không thuận lợi. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh hen suyễn là gì? Chẩn đoán và điều trị là gì?

Hen suyễn (tiếng Latinh là hen suyễn, còn được gọi là hen phế quản) là một bệnh viêm mãn tính, không thể chữa khỏi của đường hô hấp, dẫn đến giảm hiệu quả đường thở do co thắt phế quản không kiểm soát và tích tụ chất nhầy dày trong đó.

Các triệu chứng của bệnh hen phế quản có thể đến rồi biến mất, nhưng tình trạng viêm trong đường phế quản vẫn tiếp diễn.

Mỗi năm, trên thế giới có khoảng 180.000 người chết vì bệnh hen suyễn và các hậu quả của nó (ví dụ bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính).

Người ta ước tính rằng bệnh hen suyễn ảnh hưởng - tùy thuộc vào quốc gia - từ 1 đến 18% dân số. Theo WHO - Tổ chức Y tế Thế giới - có hơn 235 triệu người trên toàn cầu không thể thở bình tĩnh và an toàn. Trẻ em là một nhóm lớn.

Khoảng 4 triệu người bị hen suyễn ở Ba Lan. Theo nghiên cứu của ECAP, khoảng 11% trẻ em từ 6-14 tuổi và khoảng 9% dân số trưởng thành mắc bệnh hen suyễn ở Ba Lan.

Ở đây bạn có thể đọc về sự nguy hiểm của bệnh nhân hen bị nhiễm coronavirus.

Mục lục:

1. Hen suyễn - các loại
2. Hen suyễn - Nguyên nhân và Yếu tố Nguy cơ
3. Hen suyễn - các triệu chứng
4. Hen suyễn - Làm thế nào để ngăn chặn cơn đau?
5. Hen suyễn - chẩn đoán
6. Hen suyễn - điều trị
7. Hen suyễn - thuốc sinh học
8. Hen suyễn và chế độ ăn uống và thể thao

Nghe nguyên nhân và triệu chứng của bệnh hen suyễn là gì. Đây là tài liệu của bộ truyện, nghe tốt. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Hen suyễn - các loại

Do căn nguyên, những điều sau được phân biệt:

• hen suyễn dị ứng - bên ngoài trong sự phát triển của bệnh dị ứng đóng một vai trò quan trọng. Nếu immunoglobulin E được chứng minh là góp phần vào cơ chế bệnh sinh của bệnh hen suyễn, thì nó được gọi là bệnh hen suyễn qua trung gian IgE. Trong bệnh hen suyễn dị ứng, cũng như các bệnh dị ứng khác, hệ thống miễn dịch phản ứng với một chất mà về mặt lý thuyết là không nên và ở người khỏe mạnh thì không.
• hen suyễn không dị ứng - nội tại, tức là hen suyễn trong đó không thể phát hiện được sự tham gia của các chất gây dị ứng đã biết và sự tham gia của IgE cụ thể trong việc kích hoạt các triệu chứng của bệnh

Do căn nguyên của nó, có thể phân biệt thêm một dạng hen - hen nghề nghiệp. Hen phế quản là bệnh đường hô hấp phổ biến nhất trong số các bệnh nghề nghiệp. Y tá và những người làm việc trong lĩnh vực nông nghiệp, dịch vụ sơn và vệ sinh là những người tiếp xúc nhiều nhất với nó.

Theo mức độ nghiêm trọng của bệnh, những điều sau được phân biệt:

• hen suyễn lẻ tẻ
• hen suyễn mãn tính nhẹ
• hen suyễn mãn tính vừa phải
• hen suyễn mãn tính nặng

Do việc đánh giá phản ứng với điều trị và ước tính rủi ro trong tương lai, những điều sau được phân biệt:

• Bệnh hen được kiểm soát hoàn toàn, khi bệnh nhân không còn triệu chứng của bệnh hàng ngày hoặc chỉ ở mức độ nhẹ và không ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, bệnh nhân không cần dùng thuốc khẩn cấp, chức năng phổi vẫn bình thường.
• hen được kiểm soát một phần, khi các triệu chứng xuất hiện hơn hai lần một tuần, bệnh nhân hen thức giấc vào ban đêm, uống thuốc cấp cứu hơn hai lần một tuần hoặc rối loạn chức năng phổi trong xét nghiệm chức năng.
• Hen suyễn không kiểm soát được, khi các triệu chứng thường xuyên, xuất hiện nhiều lần trong ngày, thậm chí vào ban đêm, nhu cầu sử dụng thuốc cấp cứu ngày càng nhiều, kết quả xét nghiệm chức năng hô hấp kém, bệnh cản trở đáng kể đến hoạt động hàng ngày.

Một dạng đặc biệt của bệnh hen suyễn không kiểm soát được gọi là Diffi đình đám để điều trị hen suyễn, được chẩn đoán khi chưa kiểm soát được bệnh mặc dù đã sử dụng phương pháp điều trị tiêu chuẩn chuyên sâu theo hướng dẫn của chuyên gia.

Hen suyễn - Nguyên nhân và Yếu tố Nguy cơ

Thông thường, hen phế quản là dị ứng - đó là phản ứng của hệ hô hấp khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các chất gây dị ứng khi hít phải - các hạt hít vào không khí - có tầm quan trọng lớn nhất ở đây.

Những chất gây dị ứng nào thường có thể gây ra bệnh hen suyễn nhất?

- Đó là mạt bụi nhà, phấn hoa, nấm mốc, lông động vật. Chúng gây viêm hệ hô hấp - ban đỏ, sưng tấy niêm mạc phế quản, gây co thắt phế quản và tiết dịch quá mức. Điều này lại gây ra khó thở và ho, vì bệnh nhân buộc phải ho ra chất nhầy dư thừa do phế quản bị viêm tiết ra - TS. n. med. Piotr Dąbrowiecki, bác sĩ dị ứng từ Khoa Truyền nhiễm và Dị ứng của Viện Y học Quân đội, chủ tịch Liên đoàn Bệnh hen suyễn, Dị ứng và Bệnh nhân COPD Ba Lan.

- Bệnh hen suyễn phổ biến hơn ở những người bị dị ứng, thường xuyên hơn ở những người có cha mẹ hoặc ông bà bị hen suyễn hoặc dị ứng - Tiến sĩ Piotr Dąbrowiecki nhấn mạnh. - Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy béo phì cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh, vì mỡ thừa trong cơ thể là nơi hình thành một lượng lớn các phân tử gây viêm, hỗ trợ quá trình viêm trong phổi.

Một loại hen suyễn khác có thể do một số dược chất gây ra, ví dụ như axit acetylsalicylic (được gọi là aspirin) hoặc thuốc chẹn beta được sử dụng trong điều trị các bệnh tim mạch.

Nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên là một yếu tố nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn ở trẻ em. Hen phế quản cũng có thể là giai đoạn tiếp theo của bệnh dị ứng - ở những bệnh nhân trước đó đã bị viêm mũi dị ứng hoặc viêm da dị ứng. Và cũng như các bệnh dị ứng, tính nhạy cảm của gen đối với sự phát triển của bệnh có thể đóng một vai trò nào đó.

Ô nhiễm không khí cũng góp phần vào sự phát triển của bệnh hen suyễn. Những đứa trẻ sinh ra ở London trong thời gian sương mù gia tăng đáng kể, cái gọi là "Sương mù lớn" có tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn ở trẻ em cao hơn đáng kể.

- Đã có nhiều nghiên cứu khoa học khẳng định mối quan hệ này - Tiến sĩ Piotr Dąbrowiecki cho biết. Các hạt bụi, khí, vi sinh vật gây bệnh xâm nhập vào hệ hô hấp cùng với không khí hít vào, làm hỏng nó, gây viêm mãn tính. Và nó đặc biệt dễ nhận thấy trong trường hợp trẻ em, kể cả những trẻ chưa được sinh ra, bởi vì mang thai là giai đoạn nhạy cảm đặc biệt với chất độc, chất gây dị ứng và tất cả các mầm bệnh. Vị chuyên gia giải thích, chính vì ô nhiễm môi trường mà người dân thành phố có nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao gấp đôi.

Theo chuyên gia, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, chuyên gia dị ứng từ Khoa Truyền nhiễm và Dị ứng của Viện Y học Quân đội, Chủ tịch Liên đoàn Bệnh hen suyễn, Dị ứng và Bệnh nhân COPD Ba Lan

Chúng ta có thể chẩn đoán bệnh hen suyễn ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời. Cần lưu ý ngay rằng có hai loại hen: dị ứng và không dị ứng. Bệnh thứ phát có thể xuất hiện muộn hơn, thường là sau 40 tuổi, và thường tương tự như COPD, một bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính thường là hậu quả của việc hút thuốc. Hen suyễn dị ứng có thể tự xuất hiện ngay từ khi còn nhỏ, nhưng thường là ở tuổi đi học. Tuy nhiên, cô ấy cũng có thể được chẩn đoán muộn khi trưởng thành.

Hen suyễn - các triệu chứng

Các triệu chứng hen suyễn bao gồm:

• Cảm giác khó thở khó thở liên quan đến co thắt phế quản, xảy ra thường xuyên nhất vào ban đêm và buổi sáng, và cũng có thể xảy ra vài phút sau khi vận động gắng sức.
• ho
• thở khò khè
• tức ngực

Các bệnh thường kịch phát. Chúng có thể xuất hiện đột ngột vào ban đêm, có thể do không khí lạnh, căng thẳng, tập thể dục gắng sức hoặc nhiễm trùng.

Nguyên nhân của chứng khó thở kịch phát cũng có thể là khói bụi, tức là ô nhiễm không khí cao. Các cơn hen do dị ứng được ưa chuộng khi tiếp xúc với chất gây dị ứng.

Nếu không được điều trị thích hợp, các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn và chức năng của đường hô hấp bị suy giảm vĩnh viễn.

Không phải tất cả các bệnh nhân đều phát triển tất cả các triệu chứng. Tình trạng ho là triệu chứng duy nhất của bệnh hen phế quản.

Theo chuyên gia, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, chuyên gia dị ứng từ Khoa Truyền nhiễm và Dị ứng của Viện Y học Quân đội, Chủ tịch Liên đoàn Bệnh hen suyễn, Dị ứng và Bệnh nhân COPD Ba Lan

Khi nào và trong những trường hợp nào, người ta nghi ngờ đó là bệnh hen suyễn chứ không phải bệnh dị ứng "thông thường" hay COPD?

- Nếu người bệnh nói rằng họ có các cơn khó thở, nhất là về đêm hoặc sau khi vận động, ho xuất hiện vào nửa sau đêm, đặc biệt là về sáng, thì dù gắng sức nhẹ trong không khí trong lành cũng gây ra ho và thở khò khè khi thở. Sau khi sử dụng thuốc điều trị bệnh hen suyễn, các triệu chứng trên biến mất, tất cả những điều này nói lên bệnh hen suyễn. Ngược lại, hen suyễn và COPD thường chồng chéo lên nhau. Thật không may, khoảng 20% ​​bệnh nhân hen suyễn hút thuốc lá, và những người hút thuốc là nhóm được tuyển dụng nhiều nhất cho bệnh nhân COPD.

Hen suyễn - Làm thế nào để ngăn chặn cơn đau?

Thường cần sự giúp đỡ ngay lập tức trong cơn hen, đặc biệt là cơn nặng.

Ngay cả việc uống thuốc rất đều đặn và kiểm soát hen suyễn cẩn thận cũng sẽ không ngăn được bệnh nhân khó thở.

Nếu không hết co thắt phế quản trong vòng 20 phút, nên tiêm liều thứ hai. Nếu cuộc tấn công vẫn tiếp diễn trong thời gian này, hãy gọi xe cấp cứu ngay lập tức!

Co thắt phế quản nhanh chóng gây ra tiếng thở khò khè đặc trưng và không thể hút khí. Vì vậy, những gì nên được trong tình huống như vậy?

Trước hết, hãy bình tĩnh vì hoảng sợ có thể khiến tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Phải tiêm thuốc giãn phế quản nhanh và có tác dụng ngay để bệnh nhân thở thoải mái hơn trong vòng vài phút.

Bạn không nên nằm xuống khi lên cơn hen suyễn vì nó gây khó thở. Sau đó, tốt nhất là bạn nên ngồi hoặc đứng bằng khuỷu tay trên bệ cửa sổ hoặc bàn.

Khi cơn co đã qua đi, người bệnh không được bỏ mặc. Hãy cho anh ta bình an và đợi cho đến khi anh ta hoàn toàn trở lại trạng thái cân bằng hô hấp.

Hen suyễn - chẩn đoán

Chẩn đoán hen suyễn dựa trên việc đánh giá các triệu chứng đặc trưng cho bệnh này và bệnh sử kỹ lưỡng.

Điều này được xác nhận bằng kết quả của một bài kiểm tra phế dung kế để đánh giá hoạt động của hệ thống hô hấp hoặc các bài kiểm tra kích thích, tức là cho bệnh nhân tiếp xúc với yếu tố gây ra cơn hen.

• Một xét nghiệm đơn giản cho bệnh hen suyễn. Đo oxit nitric (FeNO) trong khí thở ra

Một số vấn đề có thể do chẩn đoán ở trẻ nhỏ, trẻ thường bị nghi ngờ tái phát nhiễm trùng đường hô hấp.

Tuy nhiên, một bác sĩ có kinh nghiệm cũng nên giải quyết vấn đề này, đặc biệt vì các triệu chứng trở nên dễ đọc hơn khi trẻ lớn lên.

Hen suyễn - điều trị

Hen suyễn không thể chữa khỏi, nhưng có thể kiểm soát nó - đặc biệt, tức là ngăn ngừa các đợt cấp - sự xuất hiện của các triệu chứng hoặc ít nhất là làm giảm đáng kể và giảm bớt chúng, và lâu dài - ngăn chặn sự tiến triển của bệnh và giảm vĩnh viễn hiệu quả của hệ hô hấp.

Theo Tổ chức Sáng kiến ​​Thế giới Chống lại Bệnh hen suyễn (GINA), hiện nay việc điều trị bệnh hen suyễn dựa trên hai nhóm thuốc

• Thuốc đặc trị, nhanh chóng làm giãn các ống phế quản và tạo điều kiện thở (bao gồm cả chất chủ vận beta2 tác dụng ngắn, được gọi là SABA)
• thuốc có tác dụng chống viêm, tức là thuốc ảnh hưởng đến tình trạng viêm mãn tính ở đường hô hấp, là nguyên nhân gây ra bệnh (chủ yếu là glucocorticosteroid dạng hít).

Glucocorticosteroid dạng hít (ICS) là thuốc chống viêm hàng đầu hiện được coi là hiệu quả nhất trong việc kiểm soát hen suyễn.

Glucocorticoid dạng hít cải thiện chức năng phổi và giảm độ nhạy của hệ hô hấp, ngăn ngừa hoặc làm suy yếu đáng kể các cơn bùng phát. Do đó, chúng có ảnh hưởng có lợi đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

• INHALATOR - các loại. Ống hít có áp suất, bột, khí nén và siêu âm

Nhóm thuốc thứ hai là thuốc chủ vận beta2 (LABA) dạng hít có tác dụng kéo dài (trong khoảng 12 giờ), làm giãn phế quản, giảm độ căng và sưng của niêm mạc.

Chúng không được sử dụng một mình mà thường kết hợp với ICS. Ở những bệnh nhân mà liệu pháp này không mang lại kết quả như mong đợi, đôi khi bắt đầu sử dụng thuốc kháng cholinergic tác dụng kéo dài, bao gồm cả thuốc giãn phế quản.

Thuốc chống viêm cũng bao gồm thuốc chống leukotriene, cũng được sử dụng trong liệu pháp kết hợp. Trên cơ sở đặc biệt - để giảm nhanh các triệu chứng hen suyễn, các loại thuốc từ nhóm chủ vận beta2 nhưng tác dụng ngắn (SABA) và từ nhóm thuốc kháng cholinergic cũng được sử dụng - có hiệu quả ngắn hơn (lên đến 46 giờ) so với thuốc tác dụng kéo dài, nhưng cho hiệu quả gần như ngay lập tức.

Thật không may, nhiều bệnh nhân quên mất ý nghĩa của từ “cấp cứu” và lạm dụng thuốc SABA mà không sử dụng thuốc kháng viêm lâu dài. Làm như vậy dẫn đến tình trạng bệnh ngày càng trầm trọng hơn.

Để cải thiện tình trạng này, sau 50 năm coi thuốc chủ vận beta2 (SABA) là loại thuốc cắt cơn chính để giảm các triệu chứng, GINA đã công bố bản cập nhật cho các khuyến nghị về quản lý bệnh hen suyễn vào ngày 12 tháng 4 năm 2019.

Theo họ, vì lo lắng cho sự an toàn của bệnh nhân, GINA khuyến cáo sử dụng ngay lập tức liều lượng thấp GKS / FORMOTEROL dạng hít trong một ống hít là phương pháp điều trị cấp cứu ưu tiên ở tất cả các giai đoạn của bệnh (GINA 1-5), và thuốc SABA đã sử dụng trước đây chỉ chuyển đến nơi điều trị thay thế. GINA nhấn mạnh rõ ràng rằng không có bệnh nhân nào được chẩn đoán mắc bệnh hen phế quản có thể được điều trị mà không sử dụng thuốc chống viêm - steroid dạng hít.

Tuy nhiên, có một nhóm bệnh nhân không thuyên giảm khi điều trị tiêu chuẩn. Một nhóm các chuyên gia quốc tế, trong đó có GINA, ước tính rằng 3,7% bệnh nhân bị hen suyễn nặng. Ở Ba Lan, dạng bệnh này ảnh hưởng đến vài nghìn người.

Trong khi đó, chương trình thuốc, cung cấp quyền truy cập miễn phí vào các liệu pháp sinh học hiện đại với mepolizumab và omalizumab, chỉ dành cho vài trăm bệnh nhân. Hiện nay, có 50 trung tâm điều trị hen suyễn nặng do Quỹ Y tế Quốc gia ở Ba Lan tài trợ. Thông thường, đây là những khoa dị ứng và phổi được lựa chọn nằm trong mỗi chuyến tàu.

Cho đến gần đây, với sự kém hiệu quả của điều trị thông thường, glucocorticosteroid đường uống đã được giới thiệu, (không giống như glucocorticosteroid dạng hít) có nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng, do đó, liệu pháp phải càng ngắn càng tốt.

Hiện tại, GINA khuyến cáo rằng trong trường hợp hen suyễn nặng không thể điều trị bằng đường hô hấp, hãy sử dụng ngay các loại thuốc sinh học - không chỉ hiệu quả mà còn an toàn.

Theo chuyên gia, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, chuyên gia dị ứng từ Khoa Truyền nhiễm và Dị ứng của Viện Y học Quân đội, Chủ tịch Liên đoàn Bệnh hen suyễn, Dị ứng và Bệnh nhân COPD Ba Lan

Bệnh hen suyễn có chữa khỏi được không?

- Không chữa khỏi, nhưng nó có thể được chữa khỏi để nó có một quá trình thực tế không có triệu chứng. Sau đó, chúng ta đang nói về bệnh hen suyễn được kiểm soát hoàn toàn, tức là được quản lý hiệu quả. Nhưng để điều này xảy ra, sự ý thức của bệnh nhân và sự hợp tác với bác sĩ là cần thiết. Thật không may, điều này là không tốt. Hơn một nửa số người mắc bệnh hen suyễn ở Ba Lan không biết rằng họ bị bệnh. Nhiều bệnh nhân không dùng thuốc theo đúng chỉ định và nhiều người sử dụng sai ống thuốc. Nhiều người ngừng thuốc ngay khi có cải thiện nhẹ. Và cũng có những người không bỏ được thuốc lá, thuốc lá làm giảm hiệu quả của steroid. Và sau đó, nhiều người trong số họ phải được sử dụng để đạt được hiệu quả điều trị mong muốn, đi kèm với các tác dụng phụ không thuận lợi.

Hen suyễn - thuốc sinh học

Trong vài năm, đã có một giải pháp thay thế - các loại thuốc sinh học hiện đại tác động đến cơ chế của bệnh hen suyễn. Chúng cho phép bạn kiểm soát bệnh hen suyễn và trở lại cuộc sống bình thường. Ở Ba Lan, có một chương trình điều trị hen suyễn nặng bằng hai loại thuốc sinh học - omalizumab và mepolizumab. Ngoài ra còn có các loại thuốc khác được đăng ký ở Châu Âu - benralizumab và reslizumab, cho đến nay vẫn chưa được hoàn trả ở Ba Lan.

- Nó đã được chứng minh trong nhiều thử nghiệm lâm sàng rằng chúng cải thiện đáng kể việc kiểm soát bệnh tật: chúng làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, liều lượng steroid toàn thân, số lượng đợt cấp, nhập viện, gọi cấp cứu hoặc đến khám ED - TS. hab. n. y tá Maciej Kupczyk, prof. thêm. Đại học Y khoa Lodz, thuộc Khoa Bệnh nội, Hen suyễn và Dị ứng, được bầu làm chủ tịch của Hiệp hội Dị ứng Ba Lan.

- Ở một số bệnh nhân, chúng tôi thấy các thông số của hệ hô hấp được cải thiện và ít nhiễm trùng hơn. Trên thực tế, điều này có nghĩa là cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Và điều quan trọng - kết quả của những nghiên cứu này được xác nhận trong các quan sát lâm sàng của chúng tôi sau khi đưa liệu pháp sinh học vào thực hành hàng ngày. Ngày nay, chúng tôi không nghi ngờ gì rằng đó là phương pháp điều trị tối ưu trên nhóm bệnh nhân hen suyễn nặng - chuyên gia cho biết.

Chương trình thuốc cho phép điều trị sinh học miễn phí đối với bệnh hen suyễn nặng hiện được điều hành bởi 50 trung tâm đặt tại mỗi trung tâm, nhưng số lượng bệnh nhân được điều trị vẫn còn quá ít.

Bệnh nhân khó tiếp cận với các liệu pháp sinh học do phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định của chương trình, thiếu sự hợp tác giữa bác sĩ chuyên khoa và những người phụ trách chương trình thuốc, khoảng cách xa đến trung tâm, nhận thức về bệnh thấp và cuối cùng là gánh nặng quá mức cho bác sĩ về tài liệu y tế liên quan đến việc tiếp nhận bệnh nhân mới.

Theo các bác sĩ chuyên khoa, nhiều người nên sử dụng các chương trình thuốc. Trong hướng dẫn mới nhất của mình, GINA nhắc nhở rằng đối với những bệnh nhân bị hen suyễn nặng, "có một loạt các liệu pháp sinh học đang phát triển nhanh chóng có thể làm giảm đáng kể các đợt cấp và cải thiện chất lượng cuộc sống."

Liệu pháp này nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị hen suyễn nặng, kháng lại các liệu pháp hít thông thường. Để tăng tốc độ chẩn đoán, GINA có kế hoạch sớm ban hành một hướng dẫn bỏ túi cho các bác sĩ để đánh giá và điều trị bệnh nhân hen suyễn nặng và khó điều trị.

Theo chuyên gia, Dr. n. med. Piotr Dąbrowiecki, chuyên gia dị ứng từ Khoa Truyền nhiễm và Dị ứng của Viện Y học Quân đội, Chủ tịch Liên đoàn Bệnh hen suyễn, Dị ứng và Bệnh nhân COPD Ba Lan

Làm gì nếu bệnh nhân không tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ?

- Bệnh nhân thiếu hợp tác và không tuân thủ các khuyến cáo y tế là một vấn đề xảy ra đặc biệt ở những bệnh nhân không có kiến ​​thức về bệnh. Giáo dục, tức là đào tạo bệnh nhân những kiến ​​thức cơ bản về bệnh hen suyễn, được làm phong phú với chủ đề về liệu pháp khí dung, tức là cách sử dụng thuốc hít đúng cách, cũng như kế hoạch điều trị mãn tính và đợt cấp là cơ sở để chúng ta có thể quản lý bệnh thích hợp tại nhà. Bệnh nhân sau khi tập luyện như vậy có một nửa số đợt cấp bệnh và việc kiểm soát hen suyễn của họ được cải thiện đáng kể.

Cách giáo dục tốt nhất là với bác sĩ riêng của bạn tại văn phòng, nhưng không phải lúc nào cũng có thời gian để trò chuyện lâu hơn. Bệnh nhân hen có thể được hưởng lợi từ việc đào tạo cho bệnh nhân hen tại các khoa hen.

Hen suyễn và chế độ ăn uống và thể thao

Mọi bệnh mãn tính đều cần có chế độ ăn uống phù hợp. Nghiên cứu cho thấy những người tiêu thụ nhiều vitamin C và E, beta-carotene, flavonoid, magiê, selen và axit béo omega-3 kiểm soát bệnh hen suyễn của họ dễ dàng hơn và ít có nguy cơ bị khó thở hơn.

Chế độ ăn ít các chất này có ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng của phổi. Nó cũng góp phần vào sự suy yếu của cơ thể, và do đó thúc đẩy các bệnh do virus gây nguy hiểm cho bệnh nhân hen.

Vì vậy, đĩa ăn nên có trái cây tươi và rau xanh, cá béo (cá hồi, cá thu), dầu ô liu, hành tỏi.

Tuy nhiên, tránh các chất bảo quản và màu nhân tạo, vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh.

Nếu bệnh không nặng và chỉ thỉnh thoảng có vấn đề về hô hấp, đừng từ bỏ thể thao.

Ngay cả những người bị hen suyễn do tập thể dục (kích hoạt do tập thể dục) cũng nên tập thể dục. Nếu bạn lo lắng về cơn khó thở, hãy uống thuốc giãn phế quản trước khi tập thể dục gắng sức.

Các bài tập có hệ thống, đặc biệt là các bài thể dục nhịp điệu (thực hiện đều đặn, nhịp nhàng) có tác dụng tích cực đến hệ tuần hoàn và hô hấp.

Cảm xúc mạnh có thể làm trầm trọng thêm bệnh hen suyễn. Nghiên cứu khẳng định điều này: một sự kiện căng thẳng sẽ làm tăng nguy cơ lên ​​cơn khó thở lên đến 5 lần.

Do đó, bạn cần tự vạch ra cách chống lại căng thẳng quá mức. Điều quan trọng nữa là bạn phải vượt qua nỗi sợ hãi thường xuyên về cơn khó thở.

Yoga và thiền rất tốt cho những người bị hen suyễn. Nhưng không quan trọng bạn chọn kỹ thuật nào, điều quan trọng là nó phải hiệu quả và cho phép bạn rũ bỏ các vấn đề hàng ngày trong thời gian ngắn.

KIẾN THỨC THẬT:

• Hen suyễn kháng steroid - nguyên nhân và điều trị
• Hen tim (hen suyễn) - triệu chứng, điều trị
• Tình trạng bệnh hen suyễn - triệu chứng, điều trị, sơ cứu
• Cơn hen suyễn - cách giúp người bị ngạt thở
• Nghỉ lễ ở NÚI rất tốt cho bệnh hen suyễn

Đi đâu để được giúp đỡ

Tổ chức Bệnh nhân và Người hỗ trợ Bệnh nhân Hen suyễn nặng "Lấy lại hơi thở" (www.odbezpieczacoddech.pl) được thành lập để giúp những người bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi bệnh hen suyễn và giáo dục bệnh nhân hen suyễn ở mức độ nhẹ hơn cũng như những người hoàn toàn khỏe mạnh. Câu chuyện của các thành viên trong Hiệp hội đã chứng minh một căn bệnh được điều trị không đúng cách hoặc bị bỏ mặc có thể cướp đi sinh mạng của một người nhanh chóng như thế nào.

Bài viết sử dụng các đoạn trích từ một thông cáo báo chí do Hiệp hội Nhà báo vì Sức khỏe chuẩn bị cho Hội thảo về thuốc Quo vadis, ấn bản thứ 17: Ngừng hen suyễn! Tháng 4 năm 2019

BÁO CÁO ASTMA TÌNH HÌNH NẶNG NẶNG CỦA BỆNH NHÂN TẠI POLAND, Hiệp hội Bệnh nhân Hen suyễn, Dị ứng và COPD Ba Lan

Tài liệu báo chí do Hiệp hội các nhà báo về sức khỏe chuẩn bị cho các hội thảo trong loạt bài về thuốc Quo vadis, ấn bản thứ 14: “Từ dị ứng đến khó thở. Bệnh hen suyễn - một hệ quả không lường trước được của sự phát triển của nền văn minh, tháng 4 năm 2018.