12 lời khuyên có giá trị từ bác sĩ gia đình của bạn trong một đại dịch

Chúng tôi đã hỏi bác sĩ. Michał Sutkowski, phát ngôn viên của Trường Cao đẳng Bác sĩ Gia đình ở Ba Lan và là bác sĩ gia đình, về những vấn đề khiến người Ba Lan bận tâm nhất. Xem những lời khuyên mà cô ấy có cho tất cả chúng ta trong thời gian tới.

Thông thường, khi cảm thấy tồi tệ - sốt nhẹ hoặc thậm chí sốt, ho, sổ mũi, nhức đầu - chúng ta đi đến hiệu thuốc và mua "thứ gì đó để chữa cảm lạnh" hoặc đi khám. Và bây giờ - trong thời kỳ coronavirus bị đe dọa - một bệnh nhân mắc các bệnh tương tự nên làm gì? Anh ta nên phản ứng thế nào cho đúng?

Tiến sĩ Michał Sutkowski: Kiến thức của chúng ta về sức khỏe, quan sát cơ thể và phản ứng của nó giờ đây quan trọng hơn bình thường. Quan trọng hơn trong bối cảnh sức khỏe cá nhân và sức khỏe cộng đồng của chúng ta.

Do đó, nếu gần đây chúng tôi đã ở nước ngoài (đặc biệt là ở những vùng đã có trường hợp nhiễm coronavirus), chúng tôi biết hoặc nghi ngờ rằng chúng tôi đã tiếp xúc với một người ở nước ngoài, hoặc chúng tôi đã tiếp xúc với một người đã bị nhiễm bệnh và đồng thời chúng tôi có các triệu chứng như đau xương và các khớp, khó thở, ho, sốt 38-39 độ C, chúng tôi KHÔNG ĐỂ LẠI NHÀ, CHỈ GỌI ĐIỆN. Chúng tôi có thể gọi đường dây trợ giúp miễn phí của NFZ (800 190 590) hoặc gọi cho phòng khám sức khỏe của bạn hoặc bác sĩ gia đình của bạn.

Ở mỗi nơi này, chúng tôi sẽ được hướng dẫn những việc cần làm tiếp theo. Chúng tôi cũng làm như vậy khi chúng tôi không ở nước ngoài, chúng tôi không tiếp xúc với một người bị nhiễm bệnh và chúng tôi trải qua các bệnh truyền nhiễm điển hình.

Động thái này - chúng tôi không rời đi, chúng tôi chỉ gọi điện và hỏi thông tin về những việc cần làm tiếp theo - là rất quan trọng. Điều rất quan trọng là làm theo các hướng dẫn sau đó. Nếu chuyên gia chăm sóc sức khỏe quyết định rằng chúng tôi cần phải nhập viện, một phương tiện vận chuyển y tế chuyên khoa sẽ được cử đến để đưa chúng tôi đến bệnh viện. Nếu nó ra quyết định kiểm dịch tại nhà, chúng tôi phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc của nó. Và nếu ông ấy quyết định rằng chúng tôi bị bệnh cảm và yêu cầu chúng tôi ở nhà, chúng tôi cũng phải tuân thủ mệnh lệnh đó.

Bác sĩ nên làm gì khi một bệnh nhân có các triệu chứng COVID-19 đến văn phòng của mình? Có bất kỳ thủ tục để làm theo?

M.S .: Vâng, có một quy trình như vậy được phát triển bởi Trường Cao đẳng Bác sĩ Gia đình ở Ba Lan với sự tham vấn của các hiệp hội y tế khác. Hãy để tôi nhắc bạn rằng cái gọi là bệnh nhân số 0, tức là trường hợp nhiễm coronavirus đầu tiên, đó là tình huống khi bệnh nhân đến khám tại bác sĩ đa khoa. Thủ tục chỉ định, ngoài ra, tác phong của nhân viên cơ sở y tế, tiêu chuẩn đối xử với bệnh nhân tùy thuộc vào loại triệu chứng biểu hiện, nội quy khử trùng của cơ sở, quy tắc vận chuyển bệnh nhân đến bệnh viện, v.v.

Hướng dẫn chi tiết của Trường Cao đẳng Bác sĩ Gia đình ở Ba Lan cho các bác sĩ gia đình có thể được tìm thấy tại đây >>>

Hiện tại khi coronavirus đã ở Ba Lan, có hợp lý khi hỏi bệnh nhân rằng họ mới trở về từ Ý hay từ Trung Quốc? Rốt cuộc, họ có thể đã vô tình gặp một người bị nhiễm bệnh trong một trung tâm mua sắm chẳng hạn.

M.S .: Khi chúng ta nói chuyện, đó là Thứ Năm, ngày 12 tháng 3, lúc Vào lúc 9:30 sáng, chúng tôi có 44 trường hợp nhiễm coronavirus ở Ba Lan, nhưng tất cả đều do tiếp xúc ở nước ngoài. Chúng tôi không có cái gọi là bệnh dân số. Vì vậy, câu hỏi là chính đáng, và chúng ta nên cư xử có trách nhiệm để duy trì trạng thái này càng lâu càng tốt.

Bệnh nhân có thể gọi cho bác sĩ chăm sóc chính và thực sự nhận được đơn thuốc qua điện thoại hoặc điện tử không? Chúng tôi đã nghe nói rằng đến được đó là một điều kỳ diệu.

M.S .: Nó phụ thuộc vào tổ chức công việc của một cơ sở nhất định. Chúng tôi biết rằng các phòng khám thiết lập thêm đường dây điện thoại hoặc cử thêm nhân viên để phục vụ bệnh nhân. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng bệnh nhân thường gọi đến phòng khám vào buổi sáng: 8: 00-9: 00, vì vậy hãy cố gắng gọi muộn hơn một chút. Tôi có kinh nghiệm tốt về hoạt động của phòng khám và hệ thống điện thoại. Hôm qua Tôi đã dành cả ngày để gặp bệnh nhân trong phòng khám của mình và chỉ những người thực sự phải đến mới có mặt ở đó. Sự thật là, bệnh nhân đôi khi cư xử tồi tệ, thái quá, không đúng mực và hết sức ngu ngốc. Và thời gian phía trước là một bài kiểm tra lớn về hành vi có trách nhiệm của chúng tôi. Hãy nhớ rằng thời gian cách ly không phải là thời gian vui vẻ, mà chỉ đơn giản là để giảm bớt hoạt động hàng ngày của chúng ta.

Các chuyến thăm có kế hoạch đến các bác sĩ chuyên khoa, bao gồm bác sĩ tim mạch, bác sĩ chuyên khoa ung thư, những người rất khó tiếp cận - liệu có tốt hơn không nếu từ bỏ họ trong thời gian cách ly, hoãn họ đến một ngày khác?

M.S .: Không có câu trả lời đúng duy nhất cho câu hỏi này. Nó phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cá nhân của bệnh nhân. Theo tôi, nếu đây là lần đầu tiên đến thăm thì không nên bỏ, nếu lần sau - thì có. Nhưng những phòng khám có bác sĩ chuyên khoa cũng phải quản lý việc di chuyển của bệnh nhân trong phòng khám, thậm chí phải theo dõi thời gian thăm khám đã hẹn để không xảy ra tình trạng quá đông bệnh nhân tập trung một chỗ.

Đối với những nhóm bệnh nhân bị bệnh mãn tính, coronavirus gây ra nguy cơ cụ thể nào?

M.S .: Không nên đánh giá thấp Coronavirus, bất kể tuổi tác, nhưng nó gây ra một mối đe dọa đặc biệt cho con người:

lớn hơn - trên 75 tuổi,
mắc bệnh tiểu đường loại 2,
với COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính),
bị hen phế quản,
bị suy tuần hoàn và hô hấp,
bị ung thư,
bị suy thận,
dùng thuốc ức chế miễn dịch và glucocorticosteroid,
ngay sau khi phẫu thuật.

Nói chung: tất cả những người mắc bệnh mãn tính, đặc biệt là những bệnh được liệt kê ở trên, nên cẩn thận.

Coronavirus được cho là có khả năng cứu trẻ em. Có phải tất cả không? Còn trẻ em bị ung thư, hen suyễn hoặc tiểu đường thì sao?

M.S .: Trẻ em mắc bệnh như vậy có nguy cơ mắc bệnh. Và khi nói đến những đứa trẻ không bị bệnh mãn tính, chúng hiếm khi bị nhiễm trùng, và nếu có, chúng sẽ bị nhẹ hoặc không có triệu chứng. Đây là một hiện tượng mà chúng ta không tìm ra lời giải đáp về virus học. Kinh nghiệm của dịch cúm cho thấy nó là một mối đe dọa nghiêm trọng đối với trẻ em dưới 5 tuổi. Và trong trường hợp của coronavirus thì không nữa, và chúng tôi không biết tại sao.

Khẩu trang: mọi người có nên đeo không? Nếu vậy, chúng là gì?

M.S .: Sử dụng khẩu trang phẫu thuật có ý nghĩa khi chúng ta đang tự ho và chúng ta muốn bảo vệ người khác khỏi vi rút hoặc khi chúng ta ở cùng với người bị ho (ví dụ: khi chúng ta chăm sóc người bệnh ở nhà) hoặc khi nhiều người đang ho và chúng ta muốn bảo vệ mình. Đeo mặt nạ trên đường phố, trong cái gọi là không thường xuyên liên lạc với người khác. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng cách bảo vệ tốt nhất chống lại vi rút là khẩu trang có bộ lọc HEPA và bộ quần áo bảo hộ - thiết bị được các dịch vụ vệ sinh và dịch tễ sử dụng.

Tôi cũng muốn cảnh báo cho các bệnh nhân rằng hiện nay có rất nhiều lời mời chào bán mặt nạ chống bụi và mặt nạ xây dựng, được những người bán và nhà sản xuất không trung thực quảng cáo là "chống vi-rút", nhưng chúng hoàn toàn không phải như vậy và chúng đạt một số mức giá cao khủng khiếp - chúng ta đừng bỏ rơi nó . Và một điều nữa - nếu chúng ta đã đeo khẩu trang, hãy làm đúng cách. Tôi đã từng chứng kiến những tình huống ngớ ngẩn như thế này khi ai đó đeo khẩu trang trên kính (nên nó thò ra khỏi mặt), và ... hút một điếu thuốc. Giấy tờ hút thuốc và đeo khẩu trang hoàn toàn mâu thuẫn.

Có cần khử trùng tay không (khi thiếu chất khử trùng)? Có đủ để rửa chúng đúng cách?

M.S .: Đầu tiên, hãy giải thích hai khái niệm. Khử trùng liên quan đến bề mặt của vật chất vô tri, tức là các vật thể. Những cái nhỏ hơn có thể được khử trùng bằng nước xà phòng hoặc khăn ẩm dùng một lần. Bề mặt lớn hơn: đồ nội thất, sàn nhà - đối với điều này chúng tôi sử dụng các tác nhân thông thường mà chúng tôi sử dụng hàng ngày.

Tuy nhiên, đối với da tay hoặc da toàn thân, chúng ta đang nói đến thuốc sát trùng. Xà phòng bình thường là đủ để sát trùng da tay thích hợp, miễn là chúng ta rửa tay đúng cách, tức là ít nhất 30 giây, lau kỹ các kẽ hở giữa các ngón tay, ngón cái, đầu ngón tay và cổ tay. Bạn cũng cần rửa tay thật sạch bằng một dòng nước ấm sau khi rửa.

Tôi cũng muốn đặc biệt khuyến khích bạn không chạm vào mắt, miệng và mũi bằng bàn tay bẩn của bạn. Vì đó là nơi có niêm mạc hở. Vi rút xâm nhập vào niêm mạc hở thường xuyên hơn da tay. Nó là lĩnh vực xâm nhập chính của virus. Do đó, nếu chúng ta rửa mặt thì chỉ cần dùng tay sạch. Vì vậy: đầu tiên chúng ta rửa tay và sau đó là mặt.

Chúng ta có thể sử dụng các loại gel kháng khuẩn, nhưng hãy khéo léo. Những loại có nồng độ cồn cao (trên 60%) có thể xâm nhập vào da và sau đó vi rút có thể xâm nhập vào da nhanh hơn.

Và hai nhận xét nữa. Thứ nhất: mọi người thường nghĩ rằng nếu họ ở nhà lâu hơn, chẳng hạn như bây giờ, trong thời gian cách ly, họ không phải tắm rửa toàn thân nữa. Hoàn toàn không đúng! Chúng ta nên chăm sóc vệ sinh toàn thân hàng ngày. Lưu ý thứ hai: nước hoa chứa cồn - những điểm trên da được xịt nước hoa như vậy ít có khả năng chứa coronavirus.

Các chế phẩm kháng khuẩn tại nhà - chúng có hiệu quả không?

M.S .: Những loại thuốc dựa trên rượu pha loãng hoặc giấm (nó có hiệu quả tương đương) - hoàn toàn. Trong trường hợp hoàn toàn ngoại lệ, khi chúng ta không có xà phòng hoặc chế phẩm kháng khuẩn, chúng ta có thể sử dụng một ít nước giặt hoặc bột giặt để rửa tay. Điều này không được khuyến khích, nhưng có thể được sử dụng trong những trường hợp thực sự khắc nghiệt.

Liệu mùa hè sắp tới có ngăn chặn được coronavirus? Các ý kiến khác nhau - một số tin rằng tháng 4 và tháng 5 sẽ bị nhiễm nhiều nhất.

M.S .: Chúng tôi không thể trả lời câu hỏi này 100%. Chúng tôi nghi ngờ rằng nhiệt độ tăng sẽ là một yếu tố làm giảm số trường hợp nhiễm coronavirus. Chúng tôi nghiêng về ý kiến này vì thực tế là sau đó khả năng miễn dịch của các sinh vật của chúng ta sẽ tăng lên một cách tự nhiên, nhưng cũng do hành vi của vi rút. Chúng tôi không thể dựa vào nghiên cứu, nhưng chúng tôi nghi ngờ rằng nó sẽ như vậy, nhưng chỉ vào khoảng tháng Sáu.

Tiến sĩ Michał Sutkowski là chủ tịch của Bác sĩ Gia đình Warsaw, Người phát ngôn Báo chí của Trường Cao đẳng Bác sĩ Gia đình ở Ba Lan và là Phó trưởng Khoa Y tế vì Sự Phát triển của Đại học Lazarski ở Warsaw.