Hội chứng Sandifer: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Hội chứng Sandifer là một nhóm các rối loạn vận động được tìm thấy ở trẻ em bị trào ngược đường tiêu hóa. Các triệu chứng chính của bệnh là đổ thức ăn và kịch phát, đột ngột cúi đầu sang một bên hoặc ra sau. Làm thế nào để nhận biết hội chứng Sandifer và làm thế nào để phân biệt nó với bệnh động kinh? Hội chứng Sandifer là gì?

Hội chứng Sandifer là một căn bệnh mà cơ chế của nó vẫn chưa được hiểu rõ. Triệu chứng chính của rối loạn này là trẻ đổ thức ăn ra ngoài.

Một số trẻ em mắc hội chứng Sandifer không thường xuyên dầm mưa. Chẩn đoán trong trường hợp của họ là đặc biệt khó khăn.

Bản thân việc phân chảy xuống là một hiện tượng tự nhiên và ảnh hưởng đến hầu hết tất cả trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh, đồng thời liên quan đến hệ tiêu hóa còn non nớt. Tuy nhiên, vào một thời điểm nào đó, bé nên ngừng mưa - thường là khoảng 6 tháng tuổi, khi bé bắt đầu ngồi dậy. Những trẻ có thời gian ọc sữa lâu hơn thường được chẩn đoán mắc bệnh trào ngược axit. Mặt khác, khoảng 1% trẻ em bị trào ngược phát triển hội chứng Sandifer. Các triệu chứng đầu tiên xuất hiện từ 8 đến 36 tháng tuổi.

Nghe cách nhận biết hội chứng Sendifer và cách phân biệt với bệnh động kinh. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Các triệu chứng của hội chứng Sandifer

Sau nhiều tháng bị trớ và nôn trớ, rối loạn vận động khó chịu có thể xuất hiện ở trẻ bị trào ngược, chủ yếu là:

• uốn cong cổ đột ngột, vẹo cổ
• trẻ đột ngột ngửa đầu ra sau hoặc áp đầu vào vai; cử động này có thể xảy ra hàng loạt, thậm chí giống cử động động kinh; như một quy luật, nhưng không phải riêng, nó xảy ra trong khi ăn
• thay đổi nét mặt - trong khi ăn, trẻ có thể bị liệt hoặc vặn vẹo một lúc
• rất mạnh, thường bạo lực, nghiêng đầu về phía sau khi ngủ; đứa bé có ấn tượng rằng nó muốn chạm vào gáy bằng cách thăm dò

Người ta nghi ngờ rằng những cử động này, được gọi là cử động loạn dưỡng, là phản ứng của trẻ đối với cảm giác khó chịu, thậm chí đau đớn xuất hiện vào lúc nôn trớ (độ pH thực quản của Sandifer giảm xuống dưới 4). Nó có thể là một phản xạ phòng vệ trực quan mà bệnh nhân đã học được để đối phó với sự khó chịu của các đợt trào ngược. Các chuyển động được mô tả ở trên đẩy nhanh nhu động thực quản và tăng tần suất các cơn co thắt của nó. Thực quản đào thải các chất không mong muốn nhanh chóng hơn, và bệnh nhân nhẹ nhõm hơn.

Một giả thuyết khác làm cơ sở cho những chuyển động này chỉ ra dây thần kinh phế vị. Nội dung trong dạ dày đi vào thực quản dưới gây kích thích các đầu dây thần kinh phế vị và dọc theo đường cung phản xạ từ trung tâm trong nhân của sợi đơn độc, nó có thể kích thích sự co của cơ sternocleidomastoid và cơ bán kính, cũng như gây ra ví dụ như chuyển nhãn cầu lên trên.

Ngoài ra, trẻ em mắc hội chứng Sandifer có thể có:

• thiếu máu
• suy dinh dưỡng
• ợ nóng
• buồn nôn
• ho mãn tính
• viêm phế quản tái phát và viêm phổi
• rối loạn nhịp thở, ngưng thở khi ngủ
• sự lo ngại

Sự khác biệt giữa cơn mưa như trút nước và bệnh trào ngược axit là gì?

Trận mưa như trút nước không có gì nguy hiểm. Đó là một hiện tượng sinh lý kín đáo, không gây ra cho trẻ bất kỳ cơn đau nào mà không được điều trị và tự khỏi. Bệnh trào ngược là khi thức ăn và dịch vị từ dạ dày trào ngược lên thực quản, khiến nó bị kích thích và ợ chua liên tục. Trong cùng cực - khi lượng nước chảy xuống dồi dào - trẻ không tăng cân. Nguyên nhân của trào ngược là do trục trặc của cơ - cơ thắt thực quản dưới, nằm giữa thực quản và dạ dày.

Chẩn đoán hội chứng Sandifer

Hội chứng Sandifer đôi khi bị nhầm lẫn với chứng động kinh (động kinh). Điều tồi tệ hơn, trong trường hợp này, anh ta được điều trị bằng thuốc chống động kinh, không thể giúp trẻ mà chỉ có thể gây hại. Vì vậy, vấn đề cơ bản trong chẩn đoán hội chứng Sandifer là kiểm tra thần kinh của trẻ và loại trừ chứng động kinh. Một đứa trẻ mắc hội chứng Sandifer nên có:

• điện não đồ bình thường
• kiểm tra chính xác quỹ
• phát triển thích hợp - thoái triển phát triển xảy ra ở bệnh nhân động kinh
• ợ hơi và đổ không chỉ ngay sau khi ăn
• ngại ăn hoặc ngược lại - thèm ăn quá mức (ăn uống gây ra tác dụng khó chịu của bệnh - nóng rát cổ họng)
• mắc nghẹn thức ăn, ngay cả giữa đêm, đang ngủ mà không có bất kỳ dấu hiệu báo trước
• Trẻ sơ sinh lớn hơn và trẻ em, những người đã dành phần lớn thời gian đứng thẳng, gặp phải những trận mưa bất ngờ, thậm chí rất lâu sau bữa ăn (2-3 giờ). Đối với trẻ em mắc hội chứng Sandifer, có một đặc điểm là chúng đang cố gắng chống lại phản xạ bịt miệng, liên tục nuốt và đập thứ gì đó.
• miễn cưỡng nằm xuống - trẻ em được chở trong xe đẩy khi đi dạo thường nổi loạn và la hét, và chỉ bình tĩnh lại khi bạn bế chúng

Nhóm nghiên cứu của Sandifer được xác nhận bằng phương pháp đo pH 24 giờ - một nghiên cứu đánh giá tần suất và lượng axit dạ dày đi vào thực quản.

Hội chứng Sandifer có thể xảy ra không chỉ trong quá trình bệnh trào ngược dạ dày-thực quản, mà còn trong thoát vị gián đoạn và quá mẫn thực quản.

Hội chứng Sandifer - điều trị

Một đứa trẻ nghi ngờ mắc hội chứng Saandifer nên được chăm sóc bởi một phòng khám tiêu hóa nhi khoa. Thuốc ức chế bơm proton được sử dụng trong điều trị, trong vài tuần - đến vài tháng. Chúng thường dẫn đến giảm hoàn toàn các triệu chứng hoặc ít nhất là cải thiện.

Một đứa trẻ mắc Hội chứng Sandifer có thể thuyên giảm theo một số cách. Trước hết, bạn nên đặt chúng khi ngủ ở một góc sao cho đầu cao hơn chân - ví dụ như bạn có thể đặt một thứ gì đó dưới chân giường ở một bên. Không nên tưới trước khi đi ngủ hoặc buổi tối. Nếu trẻ không muốn nằm, hãy bế trẻ trên tay bạn thường xuyên nhất có thể và đặt hoặc sắp xếp vào xe đẩy sao cho phần thân hơi nâng lên.