Từ báo cáo do Tổ chức Nhóm Công tác Y học Từ xa chuẩn bị, có tên "Làm thế nào để sử dụng hiệu quả tiềm năng của y tế từ xa trong hệ thống chăm sóc sức khỏe Ba Lan" cho thấy rằng những rào cản lớn nhất đối với sự phát triển của lĩnh vực chăm sóc y tế này ở Ba Lan là mức độ nhận thức thấp về cả lợi ích và bản thân định nghĩa, điều mà cả bác sĩ và bệnh nhân đều chú ý và chưa đủ tài trợ cho các dịch vụ y tế từ xa của Quỹ Y tế Quốc gia. Đồng thời, các tác giả của báo cáo nhấn mạnh sự cần thiết phải đảm bảo tính thống nhất đầy đủ của hệ thống pháp luật trong lĩnh vực quy định liên quan đến y tế từ xa.
Cả ở Châu Âu và Ba Lan, ngày càng có nhu cầu tìm kiếm các giải pháp sáng tạo trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả y học từ xa, để cải thiện chất lượng điều trị và tăng hiệu quả của hệ thống. Điều này chủ yếu là do sự già đi của các xã hội ở Ba Lan và Châu Âu và sự suy giảm khả năng sẵn sàng của nhân viên y tế.
- Ba Lan đang ở thời điểm then chốt cho sự phát triển hơn nữa của y học từ xa. Các quy định pháp lý được thông qua vào tháng 12 năm 2015 cho phép rõ ràng khả năng cung cấp dịch vụ từ xa. Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chủ yếu là tư nhân, sử dụng thành công các giải pháp y tế từ xa để chăm sóc bệnh nhân. Cũng là người trả tiền công, mặc dù chậm giới thiệu các dịch vụ y tế từ xa hơn nữa với nguồn tài chính từ quỹ công. Tình hình hiện tại là hoàn hảo cho bước thứ hai. Michał Czarnuch, một đối tác tại DZP và là chủ tịch hội đồng của Tổ chức Nhóm làm việc về Y học từ xa cho biết cần phải có những hành động tiếp theo để sử dụng đầy đủ hơn tiềm năng của y học từ xa.
Mức độ nhận thức thấp
Telemedicine là một hiện tượng tương đối mới chưa xuất hiện trong nhận thức của cộng đồng. Theo Tổ chức Nhóm Công tác Y học Từ xa (TGR), các rào cản nhận thức có thể được chia thành hai loại: thứ nhất, đó là sự thiếu hiểu biết về khái niệm và vị trí của y tế từ xa trong mối quan hệ với các hình thức hành động mới khác trong chăm sóc sức khỏe, và thứ hai, đó là sự thiếu nhận thức về tầm quan trọng của hệ thống chăm sóc sức khỏe là y tế từ xa và những lợi ích của nó cho tất cả những người tham gia.
- Y học từ xa, giống như hầu hết mọi lĩnh vực mới và sáng tạo, cần tìm được vị trí phù hợp trong nhận thức xã hội để trở thành một dịch vụ phổ cập. Điều này áp dụng cho cả việc hiểu bản chất của y học từ xa, cũng như vai trò của nó trong hệ thống chăm sóc sức khỏe - Andrzej Osuch, giám đốc chuyển đổi kinh doanh tại LUXMED, thành viên hội đồng quản trị của Quỹ TGR giải thích. - Điều quan trọng là phải nhận thức được tất cả những người tham gia hệ thống chăm sóc sức khỏe, bao gồm cả các chuyên gia y tế cụ thể, những người phải hiểu các dịch vụ y tế từ xa có thể hỗ trợ đáng kể như thế nào trong việc chăm sóc y tế cho bệnh nhân - Łukasz cho biết thêm Kołtowski, thành viên của Hiệp hội Tim mạch Ba Lan và là thành viên hội đồng quản trị của Quỹ TGR.
Telemedicine nên được hiểu là một hình thức cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cá nhân từ xa của các chuyên gia y tế. Đây là một phần của quy trình chăm sóc y tế phối hợp, chuyên nghiệp cho bệnh nhân, bổ sung thêm yếu tố liên lạc từ xa cho các cuộc thăm khám cá nhân. Telemedicine không nhằm mục đích thay thế một chuyên gia y tế mà chỉ cung cấp cho họ một công cụ bổ sung để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế hiệu quả hơn.
Tài trợ công không đủ
Hệ thống chăm sóc sức khỏe của Ba Lan chủ yếu được tài trợ từ các quỹ công, trong đó người trả tiền công đóng vai trò chính. Theo số liệu thống kê do Cục Thống kê Trung ương trình bày trong "Tài khoản Y tế Quốc gia 2014", chi chung cho y tế năm 2014 lên tới 108,7 tỷ PLN, chiếm 6,33% GDP.
- Việc sử dụng tiềm năng của y tế từ xa cần được đo lường bằng mức độ sử dụng nó trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng do người trả tiền công tài trợ. Không nên quên rằng các quỹ công cũng có thể tài trợ cho các dịch vụ y tế từ xa do các đơn vị tư nhân cung cấp. Sự tham gia rộng rãi hơn của các nhà cung cấp dịch vụ tư nhân vào hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng dưới hình thức nhà cung cấp dịch vụ hoặc nhà thầu phụ của các nhà cung cấp dịch vụ công chắc chắn sẽ có tác động tích cực đến việc phổ biến có hệ thống về y tế từ xa, điều này sẽ tích cực chuyển thành sự gia tăng chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng - Tiến sĩ Piotr Soszyński, Giám đốc hệ thống y tế cho biết , Medicover Ba Lan.
Ngày nay, Quỹ Y tế Quốc gia ký các hợp đồng riêng biệt sau đây cho các dịch vụ y tế từ xa: teleconsilium lão khoa, teleconsilium tim mạch và phục hồi chức năng tim kết hợp. Theo ý kiến của TGR Foundation, mức tài trợ cho y tế từ xa từ các quỹ nhà nước vẫn còn thiếu.
Vấn đề với nguồn tài chính công nằm ở các yêu cầu đối với các nhà cung cấp dịch vụ theo các quy định về rổ và việc các nhà cung cấp dịch vụ lo sợ bị phạt từ Quỹ Y tế Quốc gia. Theo TGR, cần phải thực hiện các cơ chế cho phép tài trợ hiệu quả cho các công nghệ y tế hiện đại từ ngân sách công. Ngoài ra, cần tăng cường vai trò của các đơn vị chủ chốt hoạt động trong hệ thống chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là AOTMiT (Cơ quan Đánh giá Công nghệ Y tế) và Quỹ Y tế Quốc gia, nhằm tăng cường khả năng tiến hành các hoạt động cải thiện hệ thống chăm sóc sức khỏe bằng cách triển khai các công nghệ mới.
- Các cơ quan công quyền nên xác định các quỹ, bao gồm về việc đánh giá và thực hiện các giải pháp mới - cho biết luật sư Jan Pachocki, luật sư từ luật DZP, người điều phối công việc của báo cáo. - Đặc biệt, đảm bảo ưu tiên điều trị các giải pháp y tế từ xa đã được chứng minh là thành công trong các thí điểm được tài trợ, ngoài ra, bởi từ các quỹ của EU.
Tạo môi trường pháp lý thân thiện
Vào tháng 12 năm 2015, một bản sửa đổi đối với Đạo luật về hệ thống thông tin trong chăm sóc sức khỏe có hiệu lực, cho phép khả năng cung cấp dịch vụ y tế với việc sử dụng các công nghệ y tế từ xa. Điều quan trọng nhất trong những thay đổi pháp lý được thực hiện vào thời điểm đó là một chỉ dẫn rõ ràng ở cấp luật định rằng các dịch vụ y tế có thể được cung cấp thông qua hệ thống truyền tin hoặc hệ thống thông tin liên lạc (tức là theo cách thức từ xa) và bác sĩ có thể xét xử về tình trạng sức khỏe của một người nhất định không chỉ sau khi kiểm tra nó một cách cá nhân, nhưng cũng kiểm tra nó thông qua ICT hoặc các hệ thống truyền thông.
Tuy nhiên, theo các chuyên gia của TGR, các quy định hiện hành của y tế từ xa về hệ thống vẫn chưa hoàn toàn phù hợp với các quy định khác. Do đó, chúng gây ra những lo ngại vô cớ về khả năng chấp nhận cung cấp loại lợi ích này, ví dụ như bởi các đại diện riêng lẻ của các ngành y tế. Ngoài ra, một số quy định chi tiết hạn chế một cách bất hợp lý việc sử dụng các công nghệ mới - ví dụ: không thể cấp miễn trừ điện tử như một phần của dịch vụ y tế từ xa. Tình trạng như vậy có thể gây ra những nghi ngờ không cần thiết trong việc giải thích và hạn chế không cần thiết các khả năng sử dụng y học từ xa.
Do đó, cần đề xuất những thay đổi pháp lý hơn nữa để đảm bảo hoàn toàn một môi trường pháp lý thân thiện, linh hoạt, đảm bảo cho người thực hiện nghề y toàn quyền sử dụng công nghệ y tế từ xa. Đồng thời, cũng cần lưu ý rằng những thay đổi pháp lý tiếp theo đang mở rộng hệ thống ngày càng nhiều hơn đối với y tế từ xa, ví dụ cho phép cấp đơn thuốc như một phần của mỗi dịch vụ y tế từ xa (trong trường hợp được chứng minh bằng kiến thức y tế hiện tại).
Cơ hội phát triển kinh tế
Sự phát triển của y học từ xa ở Ba Lan, bao gồm cả việc thực hiện các giải pháp y học từ xa cho dịch vụ y tế công cộng, không chỉ có khía cạnh y tế nghiêm ngặt mà còn là khía cạnh kinh tế. Việc cởi mở với các công nghệ mới trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe có cơ hội tạo ra và phát triển một nhánh mới của nền kinh tế.
- Chiều hướng kinh tế của việc phát triển y tế từ xa được ghi nhận trong Chiến lược phát triển có trách nhiệm của Thủ tướng Mateusz Morawiecki, chỉ ra rằng thành công tiềm năng của các công ty cung cấp giải pháp y tế từ xa trên thị trường quốc tế sẽ trực tiếp chuyển thành sự cải thiện tình hình trong toàn bộ lĩnh vực bằng cách giữ chân các chuyên gia CNTT cao cấp trong quốc gia, phổ biến các giải pháp CNTT của Ba Lan trong lĩnh vực y tế từ xa với sự phát triển đồng thời của lĩnh vực này ở Ba Lan - Jerzy Szewczyk, phó chủ tịch hội đồng quản trị của TGR Foundation và chủ tịch hội đồng quản trị của Pro-PLUS lưu ý.
Tiềm năng phát triển y học từ xa ở Ba Lan là rất lớn, nơi chịu ảnh hưởng của xã hội già hóa và sự cởi mở với công nghệ mới. Mặc dù luật pháp cho phép sử dụng các giải pháp y tế từ xa nhưng họ không tính đến tính đặc thù của việc cung cấp các dịch vụ y tế qua hệ thống thông tin từ xa. Ngoài những thay đổi về luật pháp, cũng cần thiết lập các tiêu chuẩn chung cho các hoạt động y tế từ xa, có tính đến tính cụ thể của nó.
Một thách thức khác là các hoạt động nhằm nâng cao mức độ nhận thức về y học từ xa, mà ngày nay cả các chuyên gia y tế và bệnh nhân vẫn chưa cao. Nhiều người không biết y tế từ xa là gì hoặc không biết rằng nó là hợp pháp. Cũng cần tập trung vào các quá trình tài chính công mới chỉ bắt đầu.
