Rối loạn tâm thần do rượu (tâm thần phân liệt do rượu) - các loại và triệu chứng

Rối loạn tâm thần do rượu (còn được gọi là tâm thần phân liệt do rượu) là một tình trạng có nhiều rối loạn tâm thần khác nhau, dẫn đến uống quá nhiều rượu. Có nhiều dạng rối loạn tâm thần do rượu. Một số trong số đó, chẳng hạn như rối loạn tâm thần cấp tính do rượu, chỉ tồn tại trong thời gian ngắn, trong khi một số khác kéo dài hơn nhiều và có thể cực kỳ khó điều trị (chẳng hạn như hội chứng Othello).

Sự xuất hiện của rối loạn tâm thần do rượu là tác động của rượu lên hệ thần kinh. Rượu là một chất kích thích thần kinh có thể ảnh hưởng tiêu cực đến tinh thần và tình trạng của các cơ quan của con người (ví dụ: gây tổn thương nhu mô gan hoặc có tác động phá hủy cơ tim).

Nói rộng ra, rối loạn tâm thần có thể được định nghĩa là tình trạng một người nhận thức thực tế một cách cực kỳ sai lầm. Trong giai đoạn rối loạn tâm thần, bệnh nhân chủ yếu bị rối loạn suy nghĩ, nhận thức và nhận thức. Rối loạn tâm thần như ảo giác và hoang tưởng có liên quan đến chứng loạn thần.

Quan điểm chung về cơ chế bệnh sinh của rối loạn tâm thần dựa trên giả định rằng chúng xảy ra do sự mất cân bằng trong hệ thống dẫn truyền thần kinh trong não. Điều gì dẫn đến các khiếm khuyết dẫn truyền thần kinh ở bệnh nhân loạn thần không phải lúc nào cũng có thể phát hiện được, nhưng người ta biết rằng những rối loạn đó có thể xuất hiện ở những người lạm dụng rượu.

Khi các triệu chứng loạn thần xảy ra ở bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu, thường được chẩn đoán là một trong số các chứng loạn thần do rượu. Do diễn biến lâm sàng của rối loạn đôi khi giống với tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần do rượu còn được gọi là tâm thần phân liệt do rượu.

Nghe về rối loạn tâm thần do rượu, các dạng và triệu chứng của nó. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Rối loạn tâm thần do rượu cấp tính

Rối loạn tâm thần do rượu cấp tính là một dạng biến thể của mê sảng run rẩy (sốt cồn trắng). Nó thường xảy ra ở những người đột ngột ngừng uống rượu, đặc biệt là sau một thời gian dài uống rượu thường xuyên.

Rối loạn tâm thần do rượu cấp tính nhẹ hơn mê sảng, vì bệnh nhân thường không gặp các triệu chứng thực vật điển hình của mê sảng do run (chẳng hạn như loạn nhịp tim hoặc đổ mồ hôi nhiều) hoặc liên quan đến vấn đề rối loạn ý thức.

Ảo giác là vấn đề nổi trội trong rối loạn tâm thần do rượu cấp tính. Thông thường đây là những ảo giác thính giác, nhưng bệnh nhân cũng có thể có những cảm giác bất thường về xúc giác và thị giác. Ảo giác thính giác thường ở dạng nghe thấy những giọng nói thù địch, khó chịu và bệnh nhân thường có thể gán những giọng nói này cho người mà họ biết.

Rối loạn tâm thần cấp tính do rượu, giống như mê sảng, thường kéo dài tối đa vài ngày.

Ảo giác do rượu

Ảo giác do rượu xảy ra ở những bệnh nhân đã nghiện rượu trong nhiều năm. Các triệu chứng của vấn đề có thể xuất hiện cả khi uống rượu liên tục và trong thời gian kiêng khem. Như trong rối loạn tâm thần do rượu cấp tính, ở bệnh nhân ảo giác do rượu chủ yếu gặp ảo giác thính giác. Chúng được trình bày dưới dạng giọng nói có thể đánh giá hành vi của bệnh nhân, chỉ trích anh ta hoặc khuyến khích anh ta thực hiện các hoạt động khác nhau. Bệnh nhân cũng có thể bị ảo tưởng, thường có tính chất bức hại, liên quan đến ảo giác - những người như vậy có thể bị thuyết phục rằng ai đó đang có ý định làm hại họ theo một cách nào đó.

Trong số các chứng loạn thần do rượu, ảo giác do rượu thường được định nghĩa là tâm thần phân liệt do rượu. Do một số điểm tương đồng giữa hai thực thể tâm thần này, trước khi chẩn đoán rối loạn tâm thần do rượu được đưa ra ở một bệnh nhân trải qua ảo giác và hoang tưởng được mô tả ở trên, cần phải tính đến chẩn đoán phân biệt. chỉ là tâm thần phân liệt.

Hoang tưởng do rượu (hội chứng Othello)

Hoang tưởng do rượu, giống như ảo giác do rượu, là một biến chứng của nhiều năm uống rượu etylic. Hội chứng Othello xảy ra ở nam giới và có liên quan đến chứng hoang tưởng ghen tuông. Ghen tuông trong các mối quan hệ không phải là hiếm, nhưng trong cơn mê rượu thì nó trở nên vô cùng bệnh hoạn. Bệnh nhân chấp nhận tất cả các hành động có thể có liên quan đến khả năng bị phản bội. Ảo tưởng xảy ra ở bệnh nhân hoang tưởng rượu cũng bao gồm nội dung thậm chí là vô lý - ví dụ, họ có thể quan tâm đến niềm tin rằng bạn tình có hàng trăm người tình.

Bệnh nhân mắc chứng hoang tưởng về rượu có thể có hành vi hung hăng đối với bạn tình của họ. Điều đó xảy ra khiến phụ nữ bị dày vò về tinh thần và thể xác, thậm chí họ có thể bị buộc phải thú nhận tội ngoại tình.

Hội chứng Othello có thể nghiêm trọng đến mức chia tay với một người mắc chứng bệnh này cũng không giúp ích được gì - một bệnh nhân như vậy vẫn có thể bị ảo tưởng ghen tuông với bạn đời của mình và chẳng hạn, vẫn tiếp tục làm phiền cô ấy.

Rối loạn tâm thần của Korsakov

Rối loạn tâm thần Korsakoff (hay hội chứng mất trí nhớ Korsakoff) là một chứng rối loạn tâm thần do rượu khác với những bệnh được mô tả trước đây. Trong quá trình của đơn vị này, rối loạn trí nhớ chiếm ưu thế - bệnh nhân trải qua nhiều khoảng trống trí nhớ khác nhau, nhưng họ chứa đầy những ký ức sai lệch, tức là sự nhầm lẫn. Hoạt động của cái gọi là ký ức tươi mới.

Hội chứng hay quên Korsakoff cũng là hậu quả của việc uống quá nhiều rượu trong nhiều năm, và tình trạng gây ra sự xuất hiện của nó là thiếu vitamin B1 (thiamine).

Rối loạn tâm thần do rượu: điều trị và tiên lượng

Phương pháp điều trị chính cho tất cả các chứng loạn thần do rượu là ngừng uống rượu hoàn toàn. Tuy nhiên, đây không phải là phương pháp điều trị duy nhất được sử dụng ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần phân liệt do rượu. Trong số các chế phẩm dược lý được thực hiện ở bệnh nhân loạn thần do rượu, thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh) đóng vai trò lớn nhất. Trong trường hợp rối loạn tâm thần của Korsakoff, điều rất quan trọng là cung cấp cho bệnh nhân loại vitamin còn thiếu, tức là thiamine.

Tuy nhiên, tiên lượng của bệnh nhân phụ thuộc trực tiếp vào dạng rối loạn tâm thần do rượu mà họ mắc phải. Trong trường hợp ảo giác do rượu, khi dùng ma túy theo quy định, các triệu chứng loạn thần sẽ biến mất ở hầu hết bệnh nhân. Ảo giác do rượu cấp tính, như đã đề cập, có xu hướng giảm dần sau vài ngày.

Tuy nhiên, tiên lượng của những người mắc chứng hoang tưởng rượu và rối loạn tâm thần của Korsakoff xấu hơn. Điều trị chứng hoang tưởng về rượu rất tẻ nhạt và các triệu chứng (ở dạng hoang tưởng ghen tuông) có xu hướng tái phát - bệnh nhân có thể hướng ảo tưởng của mình ngay cả đối với bạn tình mới. Đối với hội chứng đãng trí Korsakov, khoảng 1/4 số bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, ở những bệnh nhân khác, các triệu chứng chỉ giảm mức độ nghiêm trọng, và ở những người khác, các triệu chứng của họ xấu đi dần dần.

Cũng đọc:

• Các loại tâm thần phân liệt
• Di truyền bệnh tâm thần phân liệt
• Điều trị bệnh tâm thần phân liệt
• Tâm thần phân liệt hoang tưởng
  
• Bệnh tâm thần phân liệt catatonic
• Làm thế nào bạn có thể nhận ra hoang tưởng?

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Tomasz Nęcki Tốt nghiệp khoa y tại Đại học Y ở Poznań. Một người yêu biển Ba Lan (sẵn sàng đi dạo dọc bờ biển với tai nghe trong tai), mèo và sách. Khi làm việc với bệnh nhân, anh ấy tập trung vào việc luôn lắng nghe họ và dành nhiều thời gian nếu họ cần.