Viêm tuyến giáp bán cấp (bệnh de Quervain)

Viêm tuyến giáp bán cấp hoặc bệnh de Quervain ảnh hưởng đến phụ nữ thường xuyên hơn. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra từ 30 đến 40 tuổi. Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của bệnh de Quervain là gì và cách điều trị bệnh.

Viêm tuyến giáp bán cấp, tức là bệnh de Quervain (viêm tuyến giáp cấp tính, u hạt hoặc tế bào khổng lồ) là một trong những bệnh chưa được xác định nguyên nhân đầy đủ. Nhiều khả năng nguyên nhân là do nhiễm virus. Phổ biến nhất là quai bị, sởi, adenovirus, virus cúm và virus ECHO. Bệnh kèm theo đau cổ quanh tuyến giáp, đôi khi lan xuống hàm, tai, chẩm hoặc ngực.

Viêm tuyến giáp bán cấp: các triệu chứng

• sốt cao
• mở rộng, cứng và đau lan đến tai, hàm dưới và chẩm
• điểm yếu chung
• đau cơ và xương khớp
• trong 4-6 tuần đầu, đôi khi quan sát thấy các triệu chứng của cường giáp (đánh trống ngực, sụt cân, run tay, tiêu chảy, tăng động thần kinh)
• trong 30 phần trăm bệnh nhân bị suy giáp thoáng qua (dễ đông, da khô, giọng trầm, mặt sưng, táo bón, trầm cảm)

Viêm tuyến giáp bán cấp: chẩn đoán

Sinh thiết chọc hút kim nhỏ có hướng dẫn bằng siêu âm (FNAB) với kiểm tra mô bệnh học cho phép chẩn đoán bệnh đáng tin cậy. Điển hình cho bệnh de Quervain là sự hiện diện của bạch cầu hạt trung tính trong tuyến giáp sưng lên với các tế bào khổng lồ đa nhân đặc trưng kèm theo thâm nhiễm bạch cầu trung tính và plasmocyte.

Để xác định giai đoạn của bệnh, các xét nghiệm nội tiết tố và xạ hình được thực hiện.

Viêm tuyến giáp bán cấp: điều trị

Trong các dạng nghiêm trọng của bệnh này, steroid được sử dụng có tác dụng ngay lập tức. Tuy nhiên, khuyến cáo nên tiếp tục điều trị steroid trong khoảng 4 tuần để tránh tái phát. Những người mắc bệnh nhẹ được dùng paracetamol hoặc các loại thuốc chống viêm không steroid khác để chống sốt và giảm đau. Cũng nên dùng cồn salicylic 2% để chườm trên cổ.

Viêm tuyến giáp bán cấp: tiên lượng

Bệnh thường tự giới hạn và tiên lượng tốt. Tuy nhiên, nó yêu cầu điều trị kéo dài từ 6 tuần đến 6 tháng tùy thuộc vào các triệu chứng. Hầu hết bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, hiếm khi tái phát.