Loãng xương - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Loãng xương đã được Tổ chức Y tế Thế giới công nhận là căn bệnh của nền văn minh. Ở Liên minh Châu Âu, do loãng xương, cứ 30 giây lại xảy ra gãy xương. Và chúng có thể dễ dàng ngăn chặn. Chỉ cần đảm bảo rằng khẩu phần ăn hàng ngày có đủ lượng canxi, vitamin D và protein. Tìm hiểu nguyên nhân và triệu chứng của bệnh loãng xương là gì. Chẩn đoán và điều trị loãng xương là gì?

Loãng xương, hoặc lỏng xương, là một bệnh mà các mô xương biến mất, do đó làm tăng tỷ lệ gãy xương. Phổ biến nhất và sớm nhất là gãy đốt sống (gãy do nén), trong đó chỉ 25-30 phần trăm. biểu hiện dưới dạng cơn đau cấp tính. Một hậu quả đặc biệt nguy hiểm khác của bệnh loãng xương là gãy đầu gần của xương đùi. Kết quả là, 50 phần trăm. những người bị thương mất khả năng di chuyển độc lập, và cứ 5 người phụ nữ và 1 người đàn ông thứ 3 chết trong năm đầu tiên sau khi gãy xương.

Sau 30 tuổi, quá trình mất xương ở phụ nữ có thể bắt đầu chiếm ưu thế hơn so với quá trình hình thành. Mặc dù vậy, ở Ba Lan là 92%. phụ nữ ở độ tuổi 40 bỏ qua vấn đề này và nói rằng loãng xương không ảnh hưởng đến họ.

Loãng xương chủ yếu được coi là bệnh của phụ nữ, trong khi nó cũng ảnh hưởng đến nam giới, mặc dù ít thường xuyên hơn. Trong thập kỷ thứ sáu của cuộc đời, có 5-6 phụ nữ trên một nam giới bị bệnh, nhưng sau 70 tuổi, tỷ lệ này chỉ còn 2: 1.

Mục lục

1. Loãng xương: các loại
2. Loãng xương: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
3. Loãng xương - các triệu chứng
4. Loãng xương - chẩn đoán
5. Loãng xương - điều trị

Loãng xương: các loại

Có nhiều loại loãng xương khác nhau:

• Loại 1 - loãng xương sau mãn kinh

Chứng loãng xương sau mãn kinh ảnh hưởng đến phụ nữ trong thập kỷ thứ 5 và thứ 6 của cuộc đời. Nguyên nhân cơ bản của nó là do thiếu hụt estrogen, và quá trình mất xương thường khá năng động. Gãy xương hướng tâm (gãy xương cổ tay hoặc cẳng tay) thường xảy ra nhất trong giai đoạn này

• Loại 2 - loãng xương do tuổi già

Chứng loãng xương do tuổi tác ảnh hưởng đến phụ nữ và nam giới, và quá trình mất xương thường chậm hơn nhiều (khoảng 1% mỗi năm), gãy xương nghiêm trọng nhất liên quan đến đốt sống hông

• Loại 3 - loãng xương thứ phát

Loãng xương thứ phát có thể do các nguyên nhân khác (bệnh và thuốc). là khoảng 20 phần trăm. tất cả các trường hợp của bệnh

Loãng xương: Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Các quá trình tự nhiên làm suy yếu mô xương đẩy nhanh sự thiếu canxi trong cơ thể. Nếu chúng ta cắt một khúc xương, phần bên trong của nó sẽ giống như một miếng bọt biển. Đó là lý do tại sao phần này được gọi là chất xốp. Xương nhỏ bao quanh cô. Thành phần quan trọng của cả hai bộ phận là lưới collagen với các tinh thể muối canxi.

Khi mạng lưới collagen trở nên không đều, thưa thớt và đồng thời hàm lượng các hợp chất canxi trong đó giảm xuống, đồng nghĩa với việc giảm khối lượng xương và phát sinh chứng loãng xương (loãng xương). Xương trở nên giòn, xốp, nhẹ. Mật độ mô xương và khả năng chống lại các yếu tố bên ngoài giảm.

Các yếu tố không phụ thuộc vào con người là:

• giống cái
• tuổi tác
• chấm dứt kinh nguyệt sớm (trước 40 tuổi) - đặc biệt khi nó là kết quả của việc cắt bỏ buồng trứng
• khuynh hướng gia đình đối với gãy xương và loãng xương
• một số bệnh, ví dụ như bệnh tuyến giáp, bệnh gan, bệnh thận, bệnh ruột hoặc bệnh khớp

Các yếu tố chúng ta có thể ảnh hưởng:

• hoạt động thể chất
• chế độ ăn uống với lượng canxi thấp
• thuốc đã sử dụng (steroid, thuốc chống động kinh, thuốc an thần, thuốc làm giảm đông máu)
• hút thuốc
• uống nhiều rượu

Những trường hợp gãy xương này là do chấn thương nhẹ, do ngã từ độ cao của cơ thể bạn (mặc dù 60% trường hợp gãy xương cột sống do loãng xương xảy ra mà không bị chấn thương). Vì vậy, nếu cú ​​ngã tầm thường từ giường kết thúc bằng một vết gãy, nó có nghĩa là loãng xương. Gãy xương có thể ảnh hưởng đến các xương khác nhau, nguy hiểm nhất là gãy đốt sống và xương hông.

Đôi khi có thể quan sát thấy sự giảm chiều cao và / hoặc độ cong lưng. Sự biến động trọng lượng cơ thể nhanh chóng, đặc biệt là giảm cân nhanh chóng, cũng có thể gây lo lắng.

Khi một đứa trẻ được sinh ra, bộ xương của nó nặng khoảng một kg. Sau đó, nó phát triển, mạnh lên và khi chúng ta 20 tuổi, nó nặng trung bình 15-20 kg. Chúng ta đạt đến cái gọi là khối lượng xương đỉnh - xương chắc nhất - trong độ tuổi từ 20 đến 25. Mức cao này vẫn tồn tại trong khoảng 10 năm nữa. Sau đó, xương bắt đầu "giảm trọng lượng", trung bình gần 1 phần trăm. trọng lượng mỗi năm (ở phụ nữ sau mãn kinh 2-3% mỗi năm). Đó là một quá trình sinh lý và tiếp tục cho đến khi chết.

Loãng xương - các triệu chứng

Trước đây không có triệu chứng điển hình của bệnh loãng xương. Thật không may, triệu chứng đầu tiên của bệnh loãng xương thường là gãy xương cho thấy sự tiến triển của bệnh.

Loãng xương là một bệnh mãn tính, thường phát triển không triệu chứng, “cướp đi” kho dự trữ canxi của khung xương. Vì vậy, nó được mệnh danh là kẻ trộm xương thầm lặng. Thật không may, chẩn đoán được thực hiện quá muộn, khi quá trình này đã được nâng cao. Ngay cả lần gãy xương đầu tiên (gãy xương năng lượng thấp, tức là gãy xương không do chấn thương, thường là do một chuyến đi đơn giản) không phải lúc nào cũng liên quan đến nguyên nhân thực sự của nó, tức là loãng xương. Đó là lý do tại sao việc ngăn ngừa và chống lại sự thiếu hụt canxi là rất quan trọng, đặc biệt là ở những người có nguy cơ phát triển bệnh loãng xương. Yếu tố cơ bản của điều trị dự phòng là áp dụng một chế độ ăn uống lành mạnh, đa dạng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, thông thường, chúng ta không tuân theo các quy tắc của nó và chúng ta không cung cấp đủ lượng canxi từ thực phẩm. Một trở ngại khác có thể là sự hấp thụ canxi bị suy giảm theo tuổi tác. Bổ sung sự thiếu hụt canxi bằng nguồn cung cấp vitamin D thích hợp là cơ sở của dự phòng và là yếu tố cần thiết trong điều trị loãng xương, nếu nó xảy ra. Nó cũng có giá trị tăng cường cơ thể thông qua hoạt động thể chất được điều chỉnh theo khả năng và độ tuổi. Cũng cần đánh giá xem có các yếu tố nguy cơ mắc bệnh trong một trường hợp nhất định hay không và thực hiện xét nghiệm mật độ xương dự phòng, tức là đo mật độ, đặc biệt là ở phụ nữ sau mãn kinh. Bệnh loãng xương được chẩn đoán cần điều trị lâu dài. Quyết định lựa chọn một loại thuốc luôn được bác sĩ và bệnh nhân cùng thực hiện.

Loãng xương - chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên xét nghiệm đo mật độ, tức là xét nghiệm mật độ xương. Thông thường, cột sống thắt lưng và / hoặc hông được kiểm tra.

Máy đo mật độ đo mật độ (sức mạnh) của xương. Kết quả cho thấy liệu chúng ta có nguy cơ bị loãng xương (giai đoạn đầu là loãng xương), hoặc liệu quá trình này có đủ tiến triển để gây ra gãy xương hay không.

• từ 1,0 đến -1,0 - tiêu chuẩn
• từ -1,0 đến -2,5 - giảm xương
• dưới -2,5 - loãng xương

Nếu kết quả đo mật độ nhỏ hơn -1, bác sĩ sẽ yêu cầu các phân tích bổ sung, bao gồm nồng độ canxi và phốt pho trong máu, phosphatase kiềm, ESR, nồng độ canxi trong nước tiểu hàng ngày. Sau các xét nghiệm, bác sĩ chuyên khoa lựa chọn liệu pháp phù hợp cho chúng ta.

Trong những năm gần đây, các phương pháp đánh giá nguy cơ gãy xương đã làm nên “sự nghiệp”. Phương pháp FRAX được sử dụng rộng rãi nhất.

Gãy xương do loãng xương: nguyên nhân và loại. Đánh giá nguy cơ gãy xương trong bệnh loãng xương (Máy tính FRAX®)

Nhờ đó, có thể đánh giá một cách độc lập (theo tỷ lệ phần trăm) nguy cơ gãy xương trong 10 năm tới là cao như thế nào. Tuy nhiên, kết quả phân tích như vậy không nên được chuyển trực tiếp vào chẩn đoán. Việc chẩn đoán và quyết định điều trị phải luôn được thực hiện trên cơ sở cá nhân.

Khoảng 40 tuổi đo mật độ nên được thực hiện bởi bất kỳ ai có nguy cơ. Nếu chúng ta không có nguy cơ loãng xương, thì việc khám dự phòng như vậy là điều đáng làm: phụ nữ khoảng 50, nam khoảng 60.

Loãng xương - điều trị

Các loại thuốc được sử dụng thường xuyên nhất trong điều trị loãng xương ở Ba Lan là bisphosphonates chung. Các loại thuốc này có tác dụng chống biến dạng (giảm mất xương).

Điều kiện cho sự thành công của liệu pháp là sử dụng đúng, thường xuyên các loại thuốc và các khuyến cáo về chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Các hiệu quả có thể được nhìn thấy sau một vài tháng hoặc thậm chí vài năm.

Từ năm 2012, denosumab cũng được hoàn tiền - là loại thuốc sinh học đầu tiên trong điều trị loãng xương, dưới dạng tiêm dưới da, sử dụng 6 tháng một lần.Thuốc này là một kháng thể đơn dòng hoàn toàn của con người làm giảm quá trình tiêu xương và tăng mật độ khoáng của xương (BMD), do đó làm giảm nguy cơ gãy xương. Tuy nhiên, chỉ những phụ nữ bị loãng xương đáp ứng tất cả các tiêu chí sau mới đủ điều kiện nhận tiền hoàn lại:

• Loãng xương sau mãn kinh (Tscore nhỏ hơn hoặc bằng -2,5 khi đo bằng DXA)
• ở phụ nữ trên 60 tuổi
• bị gãy xương do loãng xương
• sau khi điều trị thất bại bằng bisphosphonat uống hoặc có chống chỉ định (không dung nạp) với việc sử dụng chúng

Nó cũng được chỉ định ở nam giới có BMD thấp và có nguy cơ gãy xương cao, và có thể được sử dụng trong suy thận.

Các phương pháp điều trị loãng xương có sẵn khác là strontium ranelate, nhưng nó không được hoàn lại tiền.

Phương pháp điều trị lựa chọn thứ hai có thể được sử dụng ở những bệnh nhân Thuốc đầu tay được chống chỉ định, về mặt thể chất không có khả năng tuân thủ các khuyến cáo về lượng dùng hoặc trong trường hợp dung nạp kém. Thuốc được lựa chọn thứ hai để điều trị loãng xương là raloxifene (chỉ làm giảm nguy cơ gãy thân đốt sống) và teriparatide.

Dược trị liệu là một phần rất quan trọng trong điều trị, nhưng cần bổ sung nhiều hoạt động khác như thay đổi chế độ ăn uống, bổ sung vitamin D.

Nếu không được điều trị thích hợp, nguy cơ gãy xương thêm là 50%.

Cũng đọc:

• Khi nào bạn có nguy cơ bị loãng xương do thuốc? Nguyên nhân và điều trị loãng xương do thuốc
• Thực đơn hoàn hảo để ngăn ngừa loãng xương
• Loãng xương ở trẻ em: nguyên nhân và cách điều trị

Tốt nhất là tập hợp càng nhiều đồng minh càng tốt trong cuộc chiến chống loãng xương. Vi khuẩn Probiotic từ nhóm Lactobacillus và vitamin D3 có thể trở thành chúng. Một nghiên cứu của Per-Anders Jansson từ năm 2019 cho thấy ba chủng:Lactobacillus paracasei8700:2, Lactobacillus plantarum Chữa lành 9 vàLactobacillus plantarum Heal 19 (có sẵn ở Ba Lan trong sản phẩm Sanprobi® Osteo) có thể làm giảm sự mất mật độ khoáng của xương. Đổi lại, thống kê cho thấy rằng việc bổ sung liên tục vitamin D3 có thể làm giảm nguy cơ gãy xương do loãng xương lên đến 40%! Sức mạnh trong đội.

Loãng xương - Tôi có thể Nhận trợ giúp ở đâu?

1. Tổ chức Châu Âu về Bệnh loãng xương và Cơ xương - www.osteoporoza.pl

2. Tổ chức Loãng xương Ba Lan -www.pfo.com.pl

Thư mục:

1. Pluskiewicz W., Loãng xương. Căn bệnh của nền văn minh hiện đại. Bộ giáo dục cho bệnh nhân loãng xương
2. Głuszko P., Điều trị loãng xương ở Ba Lan, tiểu bang 2010-2015 - tài liệu từ hội nghị tổ chức nhân ngày Thế giới phòng chống loãng xương
3. Tài liệu báo chí từ hội thảo "Hãy đừng để bị nghiền nát! Tại sao loãng xương là kẻ trộm xương thầm lặng?"