Khi nào chúng ta nói về béo phì?
- Béo phì được xác định từ chỉ số khối cơ thể (BMI).
- Chỉ số BMI từ 25 đến 29, 9kg / m2 được coi là thừa cân.
- Chỉ số BMI 30-35 được coi là béo phì vừa phải.
- Chúng tôi nói về béo phì nghiêm trọng trước khi chỉ số BMI từ 35 đến 40.
- Bệnh béo phì là một người có chỉ số BMI lớn hơn 40.
Béo phì trên thế giới
- Béo phì ngày nay là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn trên thế giới.
- Từ 25 đến 30% dân số của phương Tây phát triển có béo phì.
- Béo phì là nguyên nhân chính gây bệnh tật và, ví dụ vào năm 2000 tại Hoa Kỳ, nó trực tiếp hoặc gián tiếp là nguyên nhân của khoảng 400.000 ca tử vong và xác định 7% chi tiêu y tế.
Béo phì và rối loạn hô hấp
- Béo phì, được biết đến như một yếu tố nguy cơ tim mạch, cũng có thể dẫn đến sự tham gia hô hấp đáng kể.
- Rối loạn hô hấp liên quan đến béo phì bao gồm:
- Thay đổi đơn giản của chức năng thông gió mà không có hậu quả trên trao đổi khí.
- Suy hô hấp khi tăng CO2, đặc trưng của hội chứng béo phì do giảm lưu lượng máu.
- Tăng tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn.
- Hai thực thể khác, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và Hội chứng ngưng thở khi ngủ (SAHS), thường xuất hiện ở những bệnh nhân béo phì, có thể làm tăng hoặc làm nặng thêm.
Béo phì và chức năng phổi
- Ở người béo phì, phổi và các thành của lồng xương sườn và cơ hoành mở rộng ít hơn.
- Các đường dẫn khí nhỏ, đặc biệt là những đường thở ở đáy phổi bị sụp đổ.
- Do đó, khả năng hô hấp và thể tích phổi bị giảm đặc biệt là ở những người mắc bệnh béo phì.
Béo phì và hen suyễn
- Tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn và béo phì đã tăng lên trong những năm gần đây.
- Họ đã thử khả năng có mối liên hệ giữa hai vấn đề và kết luận rằng tần suất hen suyễn cao hơn ở những người béo phì.
- Tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn tăng tỷ lệ thuận với BMI.
- Hiệp hội này được đánh dấu ở phụ nữ nhiều hơn ở nam giới.
- Mặc dù các nghiên cứu khác nhau được thực hiện ngày hôm nay, ngày nay không rõ liệu béo phì có thực sự tiềm ẩn nguy cơ mắc bệnh hen suyễn cao hơn hay không.
- Tóm lại, có những dữ liệu dịch tễ học mạnh mẽ xác nhận mối liên hệ giữa béo phì và hen suyễn. Tuy nhiên, mối quan hệ này có vẻ phức tạp và đa yếu tố và cơ chế hoặc cơ chế chính xác giải thích nó vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn.
Ngưng thở khi ngủ, béo phì và khó thở
- Hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (SAHS) được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại của tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một phần của đường hô hấp trên (VAS) trong khi ngủ, gây ra sự phân mảnh giống nhau và liên quan đến buồn ngủ ban ngày.
- SAHS ảnh hưởng đến 3-4% dân số trưởng thành và béo phì là yếu tố nguy cơ chính của nó.
- Hai phần ba bệnh nhân bị SAHS bị béo phì.
- Hơn một nửa số bệnh nhân béo phì mắc bệnh SAHS.
- Những người béo phì của thân cây bị ảnh hưởng đặc biệt vì họ có sự gia tăng các chất béo hoặc mô mỡ ở mức độ của vòm miệng mềm, lưỡi và thành sau và thành bên của vòm họng.
- Do đó, diện tích hầu họng giảm và xẹp đường thở xảy ra trong khi ngủ.
Hội chứng giảm béo phì (SOH)
- SOH thường được định nghĩa là sự kết hợp của béo phì (BMI> 30kg / m2) kèm theo sự dư thừa CO2 trong máu hoặc chứng tăng huyết áp.
Ngủ và béo phì
- Khi một nghiên cứu về giấc ngủ hoặc địa kỹ thuật (PSG) được thực hiện trên một người béo phì, có thể xác định 5 loại rối loạn thông khí khác nhau:
- Các giai đoạn tắc nghẽn của đường hô hấp trên.
- Apneas và hypopneas trung ương.
- Một hypoventilation trung tâm (còn được gọi là "hypoventilation").
- Một thôi miên "tắc nghẽn".
- Các đợt thiếu oxy trong máu.
- Buồn ngủ ban ngày quá mức có thể được tìm thấy ở 35% những người béo phì mà không có bất kỳ điều kiện nào được mô tả liên quan.
