Uremia: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Uremia xảy ra trong quá trình suy thận tiến triển. Thận bị tổn thương không có khả năng loại bỏ các chất cặn bã có hại dẫn đến nồng độ urê trong cơ thể tăng cao. Các triệu chứng của nhiễm độc niệu là gì? Cô ấy bị đối xử như thế nào?

Uremia là một phức hợp triệu chứng xảy ra trong suy thận mạn giai đoạn cuối. Các chất cặn bã có hại tích tụ trong cơ thể sẽ được thận khỏe mạnh loại bỏ cùng với nước tiểu.

Trong suy thận giai đoạn cuối, chức năng của chúng biến mất và lượng nước tiểu giảm, dẫn đến một số biến chứng do tăng nồng độ urê.

Mục lục

1. Urê là gì và nó được hình thành như thế nào
2. Uremia: các triệu chứng
3. Uremia: điều trị

Urê là gì và nó được hình thành như thế nào

Urê là sản phẩm cuối cùng của quá trình biến đổi protein và các hợp chất nitơ khác, quá trình này diễn ra ở gan với sự tham gia của một số enzym trong nên gọi là chu trình ornithine.

Trong y học, nồng độ urê được xét nghiệm để đánh giá chức năng thận, tình trạng nhiễm độc tố trong máu ở người bệnh thận giai đoạn cuối, đánh giá khả năng lọc máu đầy đủ và chẩn đoán các bệnh chuyển hóa. Định mức nồng độ urê máu là 15-40 mg / dl.

Mức độ của nó bị ảnh hưởng bởi khả năng bài tiết của thận, sự phân hủy protein của chính cơ thể, lượng protein cung cấp từ thức ăn và sự tổng hợp protein của gan.

• Urê dưới dạng nitơ urê (BUN) - tiêu chuẩn

Sự gia tăng nồng độ urê huyết thanh trên mức bình thường thường do suy giảm chức năng thận - vô niệu, thiểu niệu (suy thận cấp / mãn tính), ít thường xuyên hơn có thể là kết quả của chế độ ăn giàu protein hoặc tăng dị hóa protein nội sinh của sinh vật, xảy ra, ví dụ, trong các bệnh như:

• tuyến giáp hoạt động quá mức
• bệnh ung thư suy nhược nghiêm trọng
• bệnh amyloidosis
• bệnh đa u tủy
• chấn thương mô nghiêm trọng
• Bỏng

Nồng độ urê giảm có thể liên quan đến chế độ ăn ít protein, bệnh gan hoặc đa niệu (đa niệu).

Uremia: các triệu chứng

Các triệu chứng phát triển urê huyết là một dấu hiệu để bắt đầu điều trị thay thế thận bằng hình thức thẩm phân máu hoặc thẩm phân phúc mạc. Nồng độ urê tăng cao gây ra:

• giảm cảm giác thèm ăn
• buồn ngủ hoặc khó chịu
• tê tái
• chuột rút chân tay
• đau đầu
• buồn nôn và nôn có thể xuất hiện
• nhiễm toan chuyển hóa phát triển, rối loạn ý thức dẫn đến hôn mê urê huyết

Những tác hại rất nguy hiểm của urê huyết còn có thể kể đến như viêm màng ngoài tim do urê huyết, phổi tăng urê huyết và co giật động kinh. Đây chỉ là một số triệu chứng mà nồng độ urê huyết thanh tăng cao có thể gây ra. Không nghi ngờ gì nữa, đó là một tình trạng đe dọa tính mạng đòi hỏi phải đưa ra và thực hiện các quyết định điều trị nhanh chóng.

Uremia: điều trị

Trong trường hợp nhiễm độc niệu không quá dữ dội, và do các nguyên nhân có thể hồi phục được, trong tổn thương thận cấp tính, việc điều trị theo nguyên nhân và triệu chứng. Nên hạn chế gắng sức và giảm lượng protein trong khẩu phần ăn.

Trong trường hợp tăng urê huyết nặng hơn, suy thận giai đoạn cuối, việc điều trị bao gồm bắt đầu điều trị thay thế thận nhằm loại bỏ urê dư thừa trong máu, điều chỉnh rối loạn dịch và điện giải và axit-bazơ, loại bỏ lượng nước dư thừa ra khỏi cơ thể (trong trường hợp bệnh nhân tăng nước, vô niệu hoặc thiểu niệu ).

Điều này có thể được thực hiện bằng cách chạy thận nhân tạo - thường là 3 lần một tuần trong 3-4 giờ, bệnh nhân ở trong một trạm lọc máu, nơi máu được làm sạch bằng bộ lọc chuyên dụng có trong thận nhân tạo - hoặc thông qua thẩm phân phúc mạc do bệnh nhân thực hiện tại nhà, bao gồm đưa chất lỏng vào. thẩm phân phúc mạc và thay thế nó nhiều lần một ngày, sử dụng một ống thông đặc biệt với một cửa ra trên thành bụng.

Trong thời gian chờ đợi và chuẩn bị lọc máu, điều trị triệu chứng được áp dụng, bao gồm chống nhiễm toan, điều chỉnh rối loạn điện giải, kiểm soát buồn nôn và nôn.

Ghép thận còn sống hoặc đã qua đời là một lựa chọn điều trị hiệu quả. Thủ tục này yêu cầu trình độ y tế, đòi hỏi phải kiểm tra rất cẩn thận, và sau đó thường là thời gian chờ đợi lâu để cấy ghép, đặc biệt là trong trường hợp người hiến tặng đã qua đời, vì nó đòi hỏi phải tìm được người hiến tặng có mức độ tuân thủ thích hợp.