Hoại tử được định nghĩa là cái chết của một mảnh của cơ thể sống dưới tác động của các yếu tố gây hại như chấn thương, thiếu máu cục bộ, thiếu oxy, chất độc, tác nhân hóa học, vi khuẩn, vi rút, bức xạ, cũng như nhiệt độ thấp hoặc cao. Nguyên nhân và các loại hoại tử là gì? Những mô nào thường bị ảnh hưởng nhất?
Mục lục
- Hoại tử: Những thay đổi nào trong tế bào?
- Hoại tử huyết khối
- Hoại tử
- Hoại tử pho mát
- Enzyme hoại tử
- Gangrene (hoại thư)
- Hoại tử sợi
Hoại tử (hoại tử) được đặc trưng bởi thực tế là nó có thể ảnh hưởng đến cả các tế bào một cách có chọn lọc và các tế bào của một vùng nhất định trên cơ thể. Ngoài ra, nó còn kích thích phản ứng viêm của các tế bào lân cận gây ra hiện tượng thực bào và loại bỏ các khối hoại tử.
Nghe nguyên nhân và các loại hoại tử là gì. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Hoại tử: Những thay đổi nào trong tế bào?
Những thay đổi sau đây diễn ra ở dạng vi thể trong tế bào - ban đầu nó tăng kích thước, ty thể phình to, nhân tế bào dần dần bị tiêu biến, do sự gián đoạn của bơm ion trong tế bào, natri và nước tích tụ trong tế bào, các bào quan trong tế bào bị phân hủy. Trong giai đoạn cuối cùng, tế bào tan ra.
Mô chết về mặt vĩ mô là đồng nhất, xỉn màu và hơi vàng. Hơn nữa, màu sắc của nó có thể thay đổi nếu các quá trình phản hoạt xảy ra bổ sung.
Hoại tử huyết khối
Loại hoại tử phổ biến nhất là hoại tử huyết khối, là kết quả của thiếu máu cục bộ mô. Đây là điển hình của các cơn nhồi máu liên quan đến tất cả các cơ quan đặc ngoại trừ não. Do tác động của yếu tố gây hại, các protein cấu trúc và enzym của tế bào bị biến tính.
Ngoài ra, có thể quan sát thấy sự phân hủy dần dần của nhân và các bào quan trong tế bào chất do quá trình dị hóa của enzym.
Hoại tử này được đặc trưng bởi bóng của tế bào chết tồn tại lâu dài ở dạng dải hoặc hình cầu bạch cầu ái toan. Có lẽ quá trình đông tụ protein diễn ra ở đây trong một môi trường được axit hóa mạnh, dẫn đến ức chế hoạt động ly giải của các enzym.
Tình trạng này thường kéo dài trong vài ngày, sau đó các mô chết bắt đầu hút nước ngày càng nhiều và trở nên rời rạc. Bạch cầu xuất hiện tại vị trí hoại tử, và các enzym có trong lysosome của chúng dẫn đến tiêu hóa các tế bào chết. Trong bước tiếp theo, các đại thực bào loại bỏ các khối tế bào chết bằng cách thực bào.
Hoại tử
Trong hoại tử lan tỏa, do kết quả của quá trình tiêu hóa tế bào và mô bằng enzym, mô chết được biến đổi thành một khối dày đặc. Hoại tử này liên quan đến các tế bào bị hư hỏng của hệ thần kinh trung ương do thiếu oxy.
Nó cũng có thể xảy ra trong quá trình viêm gan vi rút, trong niêm mạc (đặc biệt là dạ dày và tá tràng - sau đó nó trước khi hình thành vết loét), và trong nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm tại chỗ, vì những vi sinh vật này là một kích thích mạnh mẽ thu hút các tế bào viêm.
Mô chết hòa tan cuối cùng được loại bỏ bởi thực bào. Tuy nhiên, rất thường xuyên xảy ra quá trình hoại tử được bắt đầu bởi tình trạng viêm cấp tính - sau đó mô chết được hình thành sẽ trộn lẫn với một lượng lớn bạch cầu trung tính và có dạng chất nhờn màu vàng, thường được gọi là mủ.
Hoại tử pho mát
Hoại tử pho mát là một loại hoại tử huyết khối cụ thể xảy ra trong quá trình của các bệnh như:
- bệnh lao
- Bịnh giang mai
- bệnh Hodgkin
- một số bệnh ung thư
Nó được hình thành trong các mô giàu tế bào, không mạch máu hoặc kém mạch máu, và những mô được xử lý bằng chất độc.
Tên gọi "phô mai" là do sự xuất hiện vĩ mô của lớp hoại tử, có dạng khối màu trắng, giòn tương tự như phô mai trắng. Về mặt vi thể, vùng hoại tử bao gồm các tế bào phân mảnh hoặc hòa tan với cấu trúc vô định hình dạng hạt.
Tại đây, các mô hoại tử bị phá hủy hoàn toàn - không thể phân biệt được đường viền của các tế bào. Ngoài ra, trong quá trình bệnh lao có sự tạo hạt, còn ở bệnh giang mai, các khối hoại tử ít dễ vỡ hơn do các sợi mạch đàn hồi chưa tiêu hóa hết.
Enzyme hoại tử
Sự hoại tử do enzym của mô mỡ thường ảnh hưởng đến mô mỡ quanh tụy và thường liên quan đến viêm tụy cấp.
Sau đó, các enzym tuyến tụy được kích hoạt thoát ra khỏi các tế bào tuyến và ống dẫn tụy, dẫn đến sự tiêu hóa của nhu mô tụy và mô mỡ xung quanh.
Các axit béo giải phóng từ mô mỡ liên kết với canxi, dẫn đến hình thành các vùng màu trắng phấn rất đặc trưng (được gọi là quá trình xà phòng hóa).
Hơn nữa, thâm nhiễm viêm và xuất huyết có thể có trong hoại tử này.
Gangrene (hoại thư)
Hoại thư, còn được gọi là hoại thư, là tình trạng hoại tử trong đó quá trình thối rữa diễn ra. Nó phát triển do nhiễm vi khuẩn kỵ khí thuộc giống Clostridium. Có hai loại hoại thư - khô và ướt.
Trong bệnh hoại thư khô, các mô hoại tử thiếu máu cục bộ được ướp xác (mất nước) - điều này đòi hỏi điều kiện môi trường thích hợp, và chính xác hơn là không khí khô và độ ẩm thích hợp.
Mô bị biến đổi hoại tử lúc đầu nhợt nhạt và sau đó chuyển sang màu đen do sự hiện diện của sắt sunfua được hình thành trong quá trình thối rữa. Một ví dụ về chứng hoại thư khô rất phổ biến ở những người mắc bệnh tiểu đường giai đoạn cuối, cái gọi là bàn chân bệnh nhân tiểu đường.
Nguyên nhân là do xơ vữa động mạch và bệnh vi mạch, dẫn đến thiếu máu cục bộ. Ngoài ra, bội nhiễm với vi khuẩn hoạt tính rất nhanh chóng được thêm vào.
Hoại thư ướt xảy ra ở các mô rất ẩm, ấm và tiếp xúc với môi trường bên ngoài (ví dụ: ruột, phổi, da). Nó xảy ra dưới dạng hoại tử của ruột trong quá trình xoắn hoặc hoại tử của tủy răng.
Ví dụ, trong xoắn ruột, dòng chảy của máu tĩnh mạch bị chặn, và máu động mạch được cung cấp liên tục. Cuối cùng, hoại tử xuất huyết phát triển và vi khuẩn kỵ khí có trong ruột bắt đầu quá trình thối rữa.
Một loại hoại thư cụ thể là hoại thư khí, xảy ra chủ yếu ở những vết thương có vết rách bẩn. Nó được gây ra bởi vi khuẩn có khả năng tạo ra khí - Clostridium perfringens, Clostriudium oedematiens và Clostridium oedematis maligni.
Khí tạo thành lan truyền qua mô dưới dạng bong bóng - điều này làm tăng tốc độ lan truyền của chứng hoại thư. Điều thú vị là các mô và cơ dưới da đầy bọt khí hôi thối và dịch tiết ra máu. Sự xuất hiện của tiếng kêu răng rắc dưới áp lực cũng là đặc trưng ở đây.
Hoại tử sợi
Loại hoại tử cuối cùng là hoại tử sợi. Nó được hình thành do kết quả của các phản ứng miễn dịch cụ thể, trong đó phức hợp kháng nguyên-kháng thể tích tụ trong thành động mạch. Điều này xảy ra trong quá trình của nhiều bệnh tự miễn dịch, bao gồm viêm đa động mạch.
Đặc trưng cho loại hoại tử này là sự hiện diện của fibrinoid - một cấu trúc vô định hình, màu hồng nhạt, là chất lắng đọng bao gồm các phức hợp miễn dịch và fibrin nổi lên từ lòng mạch máu.
