Dấu hiệu viêm trong chẩn đoán bệnh

Dấu hiệu viêm là các protein có nồng độ trong máu phụ thuộc vào quá trình bệnh trong cơ thể chúng ta. Kiểm tra mức độ của các chất này được sử dụng trong chẩn đoán. Các xét nghiệm này rất hữu ích trong việc phát hiện và phân loại các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn, virus và nấm. Chúng cũng được sử dụng để theo dõi quá trình của các bệnh thấp khớp và một số bệnh ung thư. Chỉ số phổ biến nhất của tình trạng viêm trong cơ thể là CRP.

Mục lục

1. Protein giai đoạn cấp tính là gì?
2. Điểm đánh dấu thường được sử dụng nhất trong chẩn đoán
3. CRP hoạt động trong cơ thể
4. Quy định nồng độ CRP trong cơ thể
5. Việc sử dụng CRP trong chẩn đoán
6. Mức CRP và nguy cơ ung thư
7. Vai trò của precalcitonin (PCT) như một dấu hiệu của viêm
8. Sự khác biệt giữa kiểm tra nồng độ PCT và CRP

Dấu hiệu viêm là các hợp chất hóa học được phân loại là protein giai đoạn cấp tính. Về mặt sinh lý, nhiệm vụ của chúng là kiểm soát các quá trình nhằm loại bỏ kẻ xâm nhập, đó là virus, nấm hoặc vi khuẩn. Nồng độ huyết tương của chúng tăng hoặc giảm để phản ứng với tình trạng viêm. Nhóm chất chỉ điểm bao gồm các protein có tầm quan trọng trong chẩn đoán, chẳng hạn như: CRP, IL-6, TNF-α và PC.

Protein giai đoạn cấp tính là gì?

Protein pha cấp tính là những chất kích hoạt các phản ứng cụ thể trong cơ thể như sốt và hoạt hóa bạch cầu và bạch cầu trung tính.

Để đối phó với tổn thương mô, các tế bào viêm sẽ giải phóng cytokine vào máu. Đáng chú ý nhất trong số này là các interleukin IL1, IL6 và TNFα. Để đáp ứng với sự gia tăng các chất này, gan bắt đầu tổng hợp một số protein giai đoạn cấp tính quan trọng, chẳng hạn như CRP.

Các chất tăng lên trong quá trình nhiễm trùng được gọi là protein "dương tính". Đồng thời, việc sản xuất nhiều protein miễn dịch khác, được gọi là thuốc thử pha cấp tính "âm tính", bị giảm.

Điểm đánh dấu thường được sử dụng nhất trong chẩn đoán

Dấu hiệu quan trọng nhất của tình trạng viêm là protein phản ứng C, viết tắt là CRP. Protein này được gan sản xuất với số lượng cao để phản ứng với nhiễm trùng và tổn thương các mô cơ thể. Các cytokine gây viêm là xung lực dẫn đến tăng nồng độ CRP trong máu.

Ngoài protein phản ứng C, PCT, tức là procalcitonin, cũng là một dấu hiệu phản ứng viêm được sử dụng trong chẩn đoán.

CRP hoạt động trong cơ thể

CRP gắn vào các hợp chất trên bề mặt tế bào chết hoặc bị hư hỏng và một số vi khuẩn. Sau đó, nó nhắm mục tiêu vào các đơn vị đại thực bào này loại bỏ chúng bằng cách thực bào. Nhờ cơ chế này, các protein phản ứng C là một mắt xích quan trọng trong quá trình miễn dịch của cơ thể.

Cũng đọc: Miễn dịch - 9 cách để tăng cường khả năng miễn dịch của cơ thể

Nói một cách đơn giản hơn, các phân tử CRP là những chất đánh dấu tìm kiếm các tế bào cần được loại bỏ khỏi cơ thể, sau đó gắn vào bề mặt của chúng. Các đại thực bào nhận ra các đối tượng được đánh dấu và sau đó "ăn" chúng. Điều thú vị là các tế bào ăn có khả năng kích thích gan sản xuất các protein phản ứng C. Điều này là do chúng sản xuất interleukin 6. Chất này là cytokine gây viêm quan trọng nhất kích thích sự tổng hợp CRP.

Quy định nồng độ CRP trong cơ thể

Các đại thực bào sản xuất interleukin 6 để phản ứng với các bệnh nhiễm trùng do virus, vi khuẩn hoặc nấm cũng như tổn thương và hoại tử mô. Những điều kiện này, thông qua hoạt động của cytokine này, cuối cùng kích thích sự tổng hợp CRP và fibrinogen trong gan.

Alpha interferon, được tạo ra như một hệ quả của sự xâm nhập của virus, lại hoạt động ngược lại. Nó ức chế việc sản xuất CRP. Vì lý do này, nồng độ của các protein phản ứng C trong quá trình nhiễm virut thấp hơn so với ở vi khuẩn.

Việc sử dụng CRP trong chẩn đoán

Việc xác định nồng độ CRP ở bệnh nhân rất hữu ích trong việc chẩn đoán sự phát triển của bệnh hoặc hiệu quả điều trị. Nó chủ yếu nói về các bệnh mãn tính nghiêm trọng như ung thư và viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra còn có một phương pháp hiện đại cho phép đánh giá nguy cơ tim mạch dựa trên mức độ protein phản ứng C ở bệnh nhân.

Tuy nhiên, hóa ra xét nghiệm CRP cũng có thể được sử dụng để hợp lý hóa liệu pháp kháng sinh. Một xét nghiệm đơn giản có thể phân biệt giữa nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút. Mức độ cao của một dấu hiệu viêm cho thấy vi khuẩn. Trong trường hợp này, việc sử dụng thuốc kháng sinh được khuyến khích. Nếu kết quả thấp, liệu pháp này sẽ chỉ làm cơ thể suy yếu. Một thử nghiệm như vậy có thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm chẩn đoán. Cũng có những bộ dụng cụ cho phép bạn tự làm ở nhà.

Nồng độ của protein CRP trong cơ thể khỏe mạnh nằm trong khoảng 0-8 mg / L. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, mức độ protein này có thể lên đến 1000 lần so với tiêu chuẩn. Nồng độ tối đa quan sát được trong vòng 24-48 giờ sau khi mầm bệnh bắt đầu tấn công.

Kiểm tra mức CRP được sử dụng trong chẩn đoán:

• đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch
• đánh giá nguy cơ bệnh tim mạch vành
• phát hiện viêm mãn tính
• đánh giá rủi ro của một số loại ung thư
• sự lựa chọn điều trị cho bệnh viêm khớp dạng thấp

Mức CRP và nguy cơ ung thư

Vai trò của viêm mãn tính như là một yếu tố trong việc hình thành các thay đổi tân sinh trong cơ thể vẫn chưa được hiểu rõ. Một số cơ quan của cơ thể tỏ ra nhạy cảm hơn với yếu tố này. Có mối tương quan giữa mức tăng của protein phản ứng C và nguy cơ phát triển một số loại ung thư.

Một nghiên cứu năm 2004 cho thấy mối quan hệ giữa tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng và mức CRP của bệnh nhân. Những người ốm có nồng độ trung bình của protein này trong máu cao hơn những người khỏe mạnh. Những kết quả này cho thấy rằng mức độ thấp của các chất trung gian gây viêm có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư ruột kết. Điều này cho thấy tiềm năng dự phòng của việc sử dụng thuốc chống viêm ở những người bị viêm mãn tính được chẩn đoán trong ruột.

Vai trò của precalcitonin (PCT) như một dấu hiệu của viêm

Procalcitonin (PCT) là tiền chất peptit của hormone calcitonin, có liên quan đến việc duy trì sự cân bằng canxi trong cơ thể. Mức độ PCT trong máu của những người khỏe mạnh dưới giới hạn phát hiện trong các xét nghiệm thường dùng trong phòng thí nghiệm.

Mức procalcitonin tăng lên để đáp ứng với một kích thích gây viêm. Xung lực mạnh nhất gây ra sự gia tăng nồng độ chất này trong cơ thể là nhiễm trùng do vi khuẩn. Vì lý do này, PCT được phân loại là một protein giai đoạn cấp tính.

Do sự gia tăng nhanh chóng nồng độ của chất chỉ điểm này trong quá trình nhiễm trùng do vi khuẩn, xét nghiệm mức độ của nó được sử dụng để phát hiện loại nhiễm trùng này. Thử nghiệm này cũng có thể giúp bạn quyết định có nên bắt đầu sử dụng kháng sinh hay không.

PCT là một dấu hiệu có hiệu quả trong việc phân biệt giữa nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn. Điều này là do việc giải phóng chất này vào máu bị suy giảm độc lực bởi IFN-γ, được giải phóng khi tiếp xúc với vi rút. Do đó, nồng độ procalcitonin trong quá trình nhiễm virus thấp.

Xét nghiệm PCT trong máu là một xét nghiệm cho phép bạn nhanh chóng phát hiện nhiễm trùng huyết ở bệnh nhân. Điều này cho phép một phương pháp cứu sống nhanh chóng và hiệu quả. Theo dõi nồng độ procalcitonin của bệnh nhân sau đó là một phương pháp tốt để đánh giá liệu kháng sinh đã dùng có hoạt động hay không. Giảm 30-50% PCT mỗi ngày cho thấy tình trạng của bệnh nhân được cải thiện.

Kiểm tra mức PCT được sử dụng để:

• chẩn đoán nhiễm trùng do vi khuẩn,
• phát hiện nhiễm trùng huyết và bắt đầu điều trị ngay lập tức,
• đánh giá mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng huyết, phản ứng viêm toàn thân, sốc và suy các cơ quan,
• đưa ra quyết định cá nhân về điều trị kháng sinh,
• đưa ra quyết định chấm dứt liệu pháp kháng sinh

Ưu điểm của việc thực hiện các xét nghiệm PCT là hợp lý hóa điều trị, cho phép giảm thiểu chi phí. Điều này đặc biệt quan trọng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Sự khác biệt giữa kiểm tra nồng độ PCT và CRP

Mức CRP là một bài kiểm tra thường xuyên. Nó rất nhạy cảm, nhưng độ đặc hiệu thấp. Một kết quả trong trường hợp này có thể chỉ ra nhiều bệnh.

So với các chất chỉ điểm gây viêm khác, PCT có thời gian phản ứng cực kỳ nhanh. Điều này đặc biệt quan trọng trong việc đánh giá tình trạng của bệnh nhân trong những trường hợp nguy kịch. Chúng ta đang nói chủ yếu về nhiễm trùng huyết.

Đề xuất bài viết:

Dấu ấn khối u (dấu ấn khối u): loại và kết quả nghiên cứu

Văn chương:

1. Aleksandra Charchut, Dấu hiệu viêm - POCT, biotechnologia.pl
2. Abbas A, Lichtman A, Pillai S (2012). Chức năng miễn dịch cơ bản và các rối loạn của hệ thống miễn dịch (xuất bản lần thứ 4). Philadelphia, PA: Saunders / Elsevier. trang 40.
3. Thompson D, Pepys MB, Wood SP (tháng 2 năm 1999). "Cấu trúc sinh lý của protein phản ứng C ở người và phức hợp của nó với phosphocholine". Kết cấu. 7 (2): 169-77, truy cập trực tuyến
4. Violetta Dymicka-Piekarska, Alicja Wasiluk, Procalcitonin (PCT), một chỉ báo hiện đại về nhiễm trùng và viêm, Những tiến bộ trong vệ sinh trong y học thử nghiệm, truy cập trực tuyến
5. Monika Byrska, nghiên cứu CRP - làm thế nào để phân biệt nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút? Giải thích kết quả kiểm tra CRP, apteline.pl

Giới thiệu về tác giả

Sara Janowska, M.Sc, nghiên cứu sinh tiến sĩ liên ngành trong lĩnh vực dược phẩm và khoa học y sinh tại Đại học Y Lublin và Viện Công nghệ Sinh học ở Białystok. Tốt nghiệp nghiên cứu dược phẩm tại Đại học Y khoa Lublin với chuyên ngành Y thực vật. Cô đã có bằng thạc sĩ bảo vệ luận án trong lĩnh vực thực vật học dược phẩm về tính chất chống oxy hóa của chất chiết xuất từ ​​hai mươi loài rêu. Hiện tại, trong công trình nghiên cứu của mình, ông đề cập đến việc tổng hợp các chất chống ung thư mới và nghiên cứu đặc tính của chúng trên các dòng tế bào ung thư. Trong hai năm, cô đã làm việc với tư cách là thạc sĩ dược tại một hiệu thuốc mở.

Đọc thêm bài viết của tác giả này