Một khối u của tuyến thượng thận được phát hiện tình cờ trong quá trình kiểm tra hình ảnh (siêu âm, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ) được gọi là u tình cờ. Nó được phát hiện ở những người trên 60 tuổi, thường xuyên hơn ở phụ nữ.
Incidententalomas thường là những khối u lành tính có nguồn gốc từ vỏ thượng thận. Thông thường chúng được gọi là u tuyến có thể vừa hoạt động nội tiết tố vừa không hoạt động. Như tên cho thấy, không có triệu chứng liên quan trực tiếp đến khối u được phát hiện - nói tóm lại, loại khối u này không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào.
Chẩn đoán một khối u tình cờ của tuyến thượng thận
Chẩn đoán dựa trên bản chất của khối u và trạng thái chức năng của nó. Vì mục đích này, các hormone và các chất chuyển hóa của chúng trong máu và nước tiểu phải được xác định - tức là cortisol, dấu hiệu ung thư tuyến thượng thận, nồng độ kali và glucose trong máu. Chẩn đoán bao gồm các xét nghiệm với dexamethasone và sinh thiết bằng kim nhỏ. Kích thước của khối u rất quan trọng (tùy thuộc vào điều trị phẫu thuật), và người ta cho rằng khối u có đường kính vượt quá 6 cm có nhiều khả năng trở thành ác tính hơn.
Khối u thượng thận được phẫu thuật cắt bỏ
Điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u. Các chỉ định cho thủ thuật là tăng hoạt nội tiết tố của tuyến thượng thận, nghi ngờ có khối u ác tính, phát hiện khối u của tủy thượng thận, đường kính khối u trên 5 cm hoặc khối u to nhanh và có triệu chứng chảy máu vào khối u. Quá trình phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Các tuyến thượng thận và các hạch bạch huyết lân cận bị cắt bỏ.
Loại bỏ khối u càng sớm thì cơ hội phục hồi càng cao
Khối u tuyến thượng thận được cắt bỏ sớm có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng bệnh. Trong trường hợp khối u ác tính, người bệnh cần được điều trị bổ trợ ngoài thủ thuật. Các khối u có kích thước nhỏ hơn 4 cm và không phát triển lớn hơn trong quá trình theo dõi thường vẫn được theo dõi (tái khám sáu tháng một lần).
