Ngày càng có nhiều người bị nhồi máu cơ tim sống sót nếu họ nhanh chóng đến gặp bác sĩ. Biết phải làm gì khi nghi ngờ bị nhồi máu cơ tim sẽ mang lại cho chúng ta cơ hội sống thứ hai. Tìm hiểu về các triệu chứng của cơn đau tim.
Trái tim đang làm việc chăm chỉ: ở một người trưởng thành thoải mái, nó đập khoảng 70 lần một phút và bơm 7.200 lít máu mỗi ngày. Khi bạn tức giận, sợ hãi hoặc bạn tập thể dục trong phòng tập thể dục mà không suy nghĩ hoặc bạn yêu nhau say đắm - trái tim của bạn sẽ tăng tốc độ thậm chí gấp đôi. Để một cơ bắp chỉ bằng nắm tay của chủ nhân có thể chịu được tất cả những điều này, nó phải ở trạng thái tốt. Thật không may, bằng cách không chăm sóc bản thân, bạn làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch nghiêm trọng - bao gồm đau tim.
Làm tăng nguy cơ đau tim
Toàn bộ cơ thể được bao bọc trong một hệ thống các mạch máu: tĩnh mạch và động mạch. Máu giàu oxy và dinh dưỡng chảy qua các động mạch về tim. Những động mạch gần tim nhất của bạn được gọi là động mạch vành vì chúng bao quanh chúng giống như một vòng nguyệt quế. Động mạch là một ống có đường kính xác định rõ. Nếu bạn "phạm tội" hàng ngày - ăn nhiều dầu mỡ, không chơi thể thao, hút thuốc lá, uống rượu, căng thẳng, không điều trị các bệnh mãn tính (tăng huyết áp, tiểu đường) - tiết diện của các ống này giảm từ từ nhưng đều đặn, và thành chúng trở nên kém linh hoạt hơn. Điều này thường mất nhiều năm. Khi cái gọi là mảng xơ vữa động mạch (lắng đọng của cholesterol, chất béo trung tính, protein), sau đó máu không thể xâm nhập chúng. Ngày càng ít oxy và chất dinh dưỡng đến tim. Và khi các mảng xơ vữa động mạch vỡ ra và hình thành cục máu đông ở nơi này - vấn đề gần như là một sự diệt vong. Một cục máu đông bất cứ lúc nào (ví dụ khi tập thể dục hoặc căng thẳng, khi mạch máu co lại một cách tự nhiên) có thể tách ra khỏi thành động mạch, di chuyển theo dòng máu về tim, dừng lại ở phần hẹp nhất của động mạch và gây tắc nghẽn. Khi đó máu không lưu thông đến tim và xảy ra nhồi máu cơ tim.
Các triệu chứng của một cơn đau tim
Các mô của tim không tiếp cận được máu sẽ chết. Khoảng ngày thứ 4 sau cơn đau tim, các tế bào chết được làm sạch bằng cái gọi là nuôi dưỡng tế bào. Dần dần, vị trí của chúng sẽ bị lấp đầy bởi các mô sẹo, nhưng điều này sẽ làm giảm cái gọi là khối lượng hoạt động của tim, tức là bộ phận hoạt động tốt. Diện tích mô sẹo sẽ lớn như thế nào (giống như một cơn nhồi máu diện rộng) - nó được xác định bằng số giờ hoặc thậm chí vài phút trôi qua từ khi bắt đầu nhồi máu đến thời điểm trợ giúp. Các bác sĩ tim mạch thậm chí còn nói về cái gọi là giờ vàng - bắt đầu trị liệu vào thời điểm này tạo cơ hội tốt nhất để giảm mức độ nhồi máu và phục hồi. Thời điểm quan trọng nhất là ngay sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Quy trình phục hồi động mạch có thể được thực hiện trong vòng 3 hoặc thậm chí 6 giờ, và nếu không thể thực hiện được - có thể dùng thuốc để làm tan cục máu đông. Có rất ít điều mà bác sĩ có thể làm trong 12 giờ sau khi bắt đầu cơn đau cơ tim cấp tính. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là không bỏ qua hoặc xem thường các triệu chứng. Chúng không phải lúc nào cũng đặc trưng, nhưng phổ biến nhất là:
- đau ngực và / hoặc tức ngực có thể lan ra vai, tay, cổ họng, hàm và thậm chí cả lưng; cơn đau tim thường kéo dài hơn 30 phút
- khó thở và buồn nôn, các triệu chứng tương tự như ngộ độc thực phẩm
- đổ mồ hôi nhiều và lo lắng vô cớ
- thỉnh thoảng ngất xỉu.
Không phải tất cả các triệu chứng có thể xảy ra cho tất cả mọi người cùng một lúc. Có cái gọi là nhồi máu âm thầm (ví dụ: thường ở những người mắc bệnh tiểu đường), tức là không có cơn đau đặc trưng. Hơn nữa, các triệu chứng của cơn đau tim ở phụ nữ hơi khác so với nam giới, ví dụ: khó chịu ở dạ dày.
Nếu bạn xuất hiện các triệu chứng của một cơn đau tim, hãy gọi 999 hoặc 112
Đừng sợ rằng bạn sẽ gọi xe cấp cứu một cách không cần thiết. Nếu bạn nghi ngờ một cơn đau tim, tốt hơn là nên an toàn hơn là xin lỗi. Khi gọi trợ giúp từ điện thoại cố định 999, từ số điện thoại di động - 112. Khi cơn đau tim ảnh hưởng đến bạn, nếu có thể, hãy thông báo cho người thân, dùng thuốc có chứa axit acetylsalicylic (ví dụ: Aspirin, Acard), ngăn ngừa sự kết tụ của các tiểu cầu, hãy tự đo áp lực, ngồi hoặc nằm xuống và đợi bác sĩ. Hãy nhớ rằng bằng cách hạn chế chuyển động, bạn làm giảm nhu cầu oxy của tim. Nếu bạn chứng kiến một cơn đau tim:
- gọi xe cấp cứu
- khi người bệnh tỉnh táo - tìm hiểu xem anh ta đã cảm thấy không khỏe trong bao lâu, anh ta đã dùng bất kỳ loại thuốc nào hoặc bị bệnh tim; điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho công việc của nhóm hồi sức
- trước khi xe cấp cứu đến, hãy đặt người bệnh lên ghế
- kiểm tra mạch của anh ấy (tốt nhất là ở động mạch cảnh) và, nếu có thể, cả huyết áp của anh ấy
- nếu áp lực cao, bạn có thể cho một liều nitroglycerin (trong bình xịt hoặc viên nén dưới lưỡi) trong khi chờ được giúp đỡ; liều không được lặp lại thường xuyên hơn mỗi phần tư giờ. Nitroglycerin không được sử dụng nếu huyết áp tâm trương thấp hơn 100 mmHg hoặc nhịp tim quá nhanh
- cố gắng trấn an bệnh nhân, bạn có thể cho một viên thuốc có axit acetylsalicylic.
Nếu người bệnh bất tỉnh:
- đặt thoải mái trên lưng của bạn (không đặt bất cứ thứ gì dưới đầu vì nó gây khó thở)
- kiểm tra xem anh ta có thở không (ví dụ: bằng cách đưa gương lên miệng hoặc nghiêng tai lên miệng)
- đo nhịp tim trong động mạch cảnh
- Nếu bạn không thể cảm thấy mạch và / hoặc nhịp thở của mình, bạn phải bắt đầu hành động hồi sức càng sớm càng tốt vì tuần hoàn đã ngừng
- kiểm tra xem có gì trong miệng bệnh nhân không; nếu có, hãy thay thế nó bằng ngón tay của bạn (cũng lấy răng giả ra)
- thực hiện hô hấp nhân tạo miệng - miệng: dùng một tay kéo hàm bệnh nhân về phía ngực, dùng tay kia bịt mũi lại và thổi khí vào miệng (lồng ngực phải nhô lên đáng kể)
- Nếu bạn vẫn không thể cảm nhận được nhịp đập, bạn bắt đầu xoa bóp tim: đặt hai bàn tay lên nhau và đặt chúng giữa hai vú của bệnh nhân. Bạn ấn chúng đủ mạnh để xương ức uốn cong 3-4 cm. Cứ sau 15 lần ép ngực, chúng ta thực hiện 2 lần thở (lần lượt).
Bạn thực hiện động tác hồi sức như vậy cho đến khi bác sĩ đến.
Kiểm tra và điều trị trong trường hợp đau tim
Khi bệnh nhân nhập viện, bác sĩ chắc chắn rằng anh ta đang đối phó với một cơn đau tim. Do đó, các xét nghiệm cơ bản được thực hiện (bao gồm nhịp tim, huyết áp, điện tâm đồ, phân tích máu). Trong trường hợp ngừng tim - các thủ tục hồi sức bắt đầu nhanh chóng, trong đó quan trọng nhất là khử rung tim (một lần - có thể lặp lại - sốc dòng điện một chiều tần số thấp) khôi phục lại nhịp điệu chính xác của công việc. Sau đó, cái gọi lànong mạch vành qua da chính, bao gồm khôi phục động mạch vành bị tắc. Một ống thông được đưa qua một mạch ở háng để đến tim (bác sĩ theo dõi điều này trên màn hình). Ống thông có một quả bóng ở cuối để mở rộng động mạch bị hẹp. Đôi khi, một stent cũng được đưa vào - một ống hỗ trợ thành động mạch hở từ bên trong. Nếu không thể tiến hành nong mạch nhanh chóng, bệnh nhân được dùng thuốc tiêu huyết khối để làm tan cục máu đông đóng động mạch vành. Các bác sĩ chuyên khoa cũng chọn các loại thuốc khác, ví dụ như ngăn ngừa tình trạng thiếu máu cục bộ tim tiếp tục hoặc kết khối các tiểu cầu. Đôi khi oxy cũng được sử dụng. Việc quản lý bệnh viện tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân. Tuy nhiên, anh ấy luôn được kết nối với thiết bị giám sát công việc của trái tim mình.
Để tránh đau tim
Trước hết, bạn cần chống lại sự phát triển của xơ vữa động mạch và bệnh tim mạch vành, do đó:
- không hút thuốc
- không uống rượu (thỉnh thoảng uống một ly rượu vang đỏ khô)
- tập thể dục mỗi ngày và chơi thể thao ít nhất hai lần một tuần
- giảm mỡ động vật đến mức tối thiểu, ăn nhiều cá, rau và trái cây, thay muối bằng rau thơm, hành tỏi
- học các kỹ thuật thư giãn khác nhau để chống lại căng thẳng
- thường xuyên dùng thuốc do bác sĩ kê đơn (nếu không có chống chỉ định - viên axit acetylsalicylic dự phòng)
- nghiên cứu cholesterol và lượng đường trong máu, huyết áp
- đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe một cách có hệ thống.
Cuộc sống sau một cơn đau tim
Nếu không có biến chứng, bệnh nhân sau cơn đau tim nhẹ có thể xuất viện sau 5–6 ngày (tuy nhiên, thường thì khoảng 10 ngày nằm viện). Ngay từ ngày thứ 2, quá trình phục hồi thể chất bắt đầu - đầu tiên là các cử động tay và chân dễ dàng trên giường. Các bác sĩ quan điểm rằng toàn bộ quá trình phục hồi chức năng bắt đầu sớm thì càng tốt. Trước khi bệnh nhân xuất viện, họ phải trải qua các xét nghiệm để đánh giá các rối loạn chức năng tim có thể xảy ra (Holter ECG 24 giờ, siêu âm tim, còn gọi là ECG tập thể dục, đôi khi khám mạch vành để đánh giá sự thông thương của động mạch vành). Nếu các bác sĩ hài lòng với kết quả xét nghiệm - bệnh nhân sẽ được cấp thuốc và lời khuyên về cách tiếp tục sống để ngăn ngừa cơn đau tim khác. Và bạn có thể sống một cuộc sống hoàn toàn bình thường nếu bạn muốn làm điều gì đó cho trái tim mình ...
"Zdrowie" hàng tháng
Kiểm tra hướng dẫn điện tửTác giả: kho lưu trữ trang web
Trong hướng dẫn, bạn sẽ học:
- Những cơn đau tim trẻ hơn và trẻ hơn
- Đau và các triệu chứng khác
- Làm gì khi nghi ngờ bị đau tim
- Chẩn đoán nhanh là một nửa trận chiến
- Một người phụ nữ - một bệnh nhân khó khăn
- Một cuộc sống khôn ngoan sau một cơn đau tim