Nghiên cứu GDx - quét phân cực laser

Bài kiểm tra GDx, hoặc quét phân cực laser, là một bài kiểm tra cho phép bạn đo độ dày của lớp sợi thần kinh võng mạc. Xét nghiệm đo phân cực laser quét GDx được coi là một trong những phương pháp hữu ích nhất trong chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Tìm hiểu nội dung của bài kiểm tra này và cách giải thích kết quả.

Bài kiểm tra GDx, hoặc quét phân cực laser, là một bài kiểm tra cho phép bạn đo độ dày của lớp sợi thần kinh võng mạc. Phép đo được thực hiện xung quanh đĩa thị giác, nơi các sợi thần kinh hội tụ từ toàn bộ bề mặt của võng mạc để tạo thành dây thần kinh thị giác rời nhãn cầu và đi đến não. Ngay cả với đèn khe tốt nhất, bác sĩ khám cho bệnh nhân cũng không thể đếm chính xác số lượng các sợi thần kinh trên bề mặt võng mạc, chưa nói đến việc đánh giá sự biến mất của chúng. Ở một người khỏe mạnh, số lượng sợi thần kinh là khoảng một triệu, do đó, cần có thiết bị thích hợp để có thể đánh giá và phân tích chúng. Thiết bị GDx đo độ dày của lớp sợi, sự phân bố của chúng, xác định vị trí của các lỗ sâu răng và so sánh kết quả với cơ sở dữ liệu tiêu chuẩn, điều này không thể làm được đối với một bác sĩ chỉ “mắt thấy tai nghe”.

Kiểm tra GDx - chỉ định kiểm tra

Xét nghiệm đo phân cực laser quét GDx được coi là một trong những phương pháp hữu ích nhất trong chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Thử nghiệm này thường khó thực hiện và cũng có thể xảy ra trường hợp thu được kết quả hoàn toàn không đáng tin cậy.Do đó, việc chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp chỉ dựa trên kết quả xét nghiệm GDx là không phù hợp. Trước hết, cần đánh giá dây thần kinh thị giác, được kích hoạt bởi công nghệ laser HRT, cũng như đánh giá lớp tế bào hạch GCL. Một cuộc kiểm tra bổ sung không thể thiếu là việc thực hiện lĩnh vực kiểm tra thị lực trên các máy ảnh thế hệ mới được tiêu chuẩn hóa. Mỗi trường hợp của bệnh nhân phải được phân tích riêng lẻ và tất cả các kết quả thu được được diễn giải một cách chính xác.

Nghiên cứu GDx - kết quả

Kết quả của cuộc kiểm tra, một báo cáo đặc biệt thu được cho thấy độ dày của lớp sợi thần kinh dưới dạng số và đồ thị. Kết quả cho thấy hình ảnh laser của khu vực đĩa thần kinh thị giác được thực hiện phép đo và bên dưới hình ảnh laser về độ dày của chính lớp sợi thần kinh, được trình bày bằng đồ thị màu xanh lam, vàng và đỏ. Ở phần dưới của báo cáo có một phân tích thống kê về kết quả khám nghiệm được chồng lên hình ảnh nền, xác định xác suất tổn thương bệnh tăng nhãn áp dưới dạng các ô vuông màu, trong đó màu đỏ cho thấy xác suất tổn thương này rất cao, còn màu vàng và xanh lam - ít hơn. Ở giữa báo cáo có một bảng hiển thị các giá trị tuyệt đối về độ dày của lớp sợi thần kinh và phân tích thống kê của chúng bằng các màu sau: trắng - giá trị bình thường, đỏ - giá trị dưới mức bình thường với khả năng cao bị tổn thương do glôcôm, màu vàng và xanh - giá trị nghi ngờ là bệnh tăng nhãn áp. Trong phần dưới của báo cáo, độ dày của lớp sợi thần kinh võng mạc được thể hiện dưới dạng một đường cong bactrian chồng lên dải bactrian của quy chuẩn, để có thể đánh giá vị trí của các khuyết tật.

Một vấn đề riêng là việc đánh giá kết quả xét nghiệm GDx ở bệnh nhân cận thị, kết quả này thường không nằm trong tiêu chuẩn thống kê và không thể được giải thích theo cách giống như kết quả xét nghiệm thu được ở người không bị khiếm thị. Trong những trường hợp như vậy, kiểm tra GDx không bao giờ được dựa vào một mình và các kiểm tra bổ sung khác phải được thực hiện.

Ba thế hệ máy trợ thính GDx

Có ba thế hệ máy trợ thính GDx:

• GDx FCC, phiên bản cũ nhất với tính năng bù giác mạc cố định
• GDx VCC, phiên bản mới hơn một chút với khả năng bù giác mạc thay đổi
• GDx ECC hoặc Pro, với khả năng bồi thường được cải thiện. Đây là phiên bản mới nhất.

Các thế hệ tiếp theo được tạo ra cùng với sự hiện đại hóa của phương pháp, liên tiếp loại bỏ các yếu tố làm ảnh hưởng đến phép đo. Máy ảnh trong phiên bản FCC, bị gánh với sai số đo cao nhất, thực tế không còn được tìm thấy nữa, cũng như máy ảnh VCC thế hệ thứ hai.

Theo hướng dẫn mới nhất của Hiệp hội Tăng nhãn áp Châu Âu, chỉ có GDx Pro là thiết bị được khuyên dùng để chẩn đoán bệnh tăng nhãn áp. Thiết bị này, ngoài khả năng thực hiện các phép thử bằng kỹ thuật ECC, còn có thể thực hiện các phép đo VCC và tự động so sánh các phép thử tiếp theo. Tên "Pro" chỉ khả năng phân tích diễn tiến của những thay đổi, điều này cực kỳ quan trọng trong việc theo dõi tiến triển của bệnh.

Đôi nét về tác giả Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, chuyên gia về bệnh mắt, Trung tâm Nhãn khoa Targowa 2, Warsaw

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, người khởi xướng và sáng lập Trung tâm T2. Cô ấy chuyên về chẩn đoán và điều trị bệnh tăng nhãn áp hiện đại - đây cũng là chủ đề cho luận án Tiến sĩ của cô ấy đã được bảo vệ xuất sắc vào năm 2010.

Bác sĩ y khoa Polaczek-Krupa đã có 22 năm kinh nghiệm, kể từ khi cô bắt đầu làm việc tại Phòng khám Nhãn khoa của CMKP ở Warsaw, nơi cô đã liên kết vào năm 1994-2014. Trong giai đoạn này, bà đã có được hai bằng cấp chuyên ngành nhãn khoa và danh hiệu bác sĩ khoa học y tế.

Trong những năm 2002-2016, bà làm việc tại Viện bệnh tăng nhãn áp và các bệnh về mắt ở Warsaw, nơi bà có được kiến ​​thức và kinh nghiệm y tế bằng cách tư vấn cho các bệnh nhân từ khắp Ba Lan và nước ngoài.

Trong nhiều năm hợp tác với Trung tâm Giáo dục Sau Đại học, ông là giảng viên của các khóa học và đào tạo cho các bác sĩ chuyên khoa mắt và chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Ông là tác giả hoặc đồng tác giả của nhiều công bố trên các tạp chí khoa học. Thành viên của Hiệp hội Nhãn khoa Ba Lan (PTO) và Hiệp hội Bệnh tăng nhãn áp Châu Âu (EGS).

Cũng đọc: Khi chúng ta nói về bệnh tăng nhãn áp, phòng ngừa là quan trọng nhất Pachymetry: kiểm tra độ dày giác mạc Tonometry - kiểm tra nhãn áp