Asystole: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Asystole là một trong những cơ chế dẫn đến ngừng tim đột ngột và gây tử vong nếu không thực hiện các biện pháp khẩn cấp. Cần tìm hiểu chính xác asystole là gì, khi nào nó có thể xảy ra và cách hành động trong trường hợp này.

Mục lục

1. Assystolia: nguyên nhân
2. Asystole: triệu chứng
3. Asystole: điều trị

Asystole là thiếu hoạt động điện trong tim và là một trong những cơ chế gây ngừng tim đột ngột và do đó là một tình trạng trực tiếp gây tử vong. Trong trường hợp này, cần tiến hành hô hấp nhân tạo ngay lập tức và gọi sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

Các kích thích điện được tạo ra và thực hiện bởi một hệ thống dẫn điện, kích hoạt các tế bào cơ tim hoạt động và co bóp. Đường cong ECG là sự phản ánh của những hiện tượng này và dòng điện chạy qua cơ tim. Việc thiếu hoạt động này, tức là sự ức chế dẫn truyền xung động và kích hoạt các tế bào cơ, dẫn đến việc không có các sóng đặc trưng và ghi điện tâm đồ dưới dạng một đường ngang (cái gọi là đường đẳng điện), đây là trạng thái không tâm thu.

Tình trạng vô tâm thu là dấu hiệu của tim ngừng đập, ngừng co bóp và bơm máu. Thiếu tuần hoàn gây thiếu oxy các tế bào của cơ thể đặc biệt là hệ thần kinh trung ương chết nhanh nhất dẫn đến cơ thể bị chết.

Cần nhớ rằng không phải cứ ghi đường ngang trong điện tâm đồ là không tâm thu, xảy ra trường hợp do trục trặc kỹ thuật, lắp điện cực không chính xác nên không thể ghi hoạt động điện của tim. Trong những trường hợp như vậy, chức năng tim vẫn bình thường, cần cố định đúng các chuyển đạo điện tâm đồ, đặt các thông số của thiết bị và kiểm tra lại. Tất nhiên, tình trạng của bệnh nhân quyết định việc giải thích bản ghi điện tâm đồ.

Assystolia: nguyên nhân

Nhiều bệnh trong quá trình của chúng có thể dẫn đến ngừng tim theo cơ chế không tâm thu. Đây là những bệnh đột ngột, cấp tính và mãn tính, trong giai đoạn cuối của chúng dẫn đến cái chết của bệnh nhân (ví dụ: ung thư). Các nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• thiếu oxy - quá ít oxy trong máu
• giảm thể tích tuần hoàn - lượng máu trong mạch quá ít
• chấn thương nặng, thường là đa cơ quan
• Chèn ép tim, là chất lỏng trong túi bao quanh tim ngăn tim mở và lấp đầy
• thuyên tắc phổi
• nhồi máu cơ tim
• nhiễm toan - giảm pH máu
• rối loạn điện giải - đặc biệt là kali và natri
• hạ thân nhiệt, tức là giảm nhiệt độ cơ thể
• đầu độc
• hạ đường huyết, là giảm lượng đường trong máu
• ngừng hô hấp do đuối nước, ngạt thở

Asystole: triệu chứng

Biểu hiện asystole giống như bất kỳ nhịp nào gây ngừng tim đột ngột - mất ý thức, thường bị co giật, bệnh nhân không phản ứng, không thở. Trong trường hợp này, cần ngay lập tức kêu cứu và tiến hành hồi sức. Ngoài ra, các triệu chứng là:

• không có nhịp tim đập
• một làn da xanh
• huyết áp không phát hiện được

Các chứng bệnh xảy ra trước khi ngừng tim (ví dụ như đau ngực, khó thở dữ dội) có thể giúp xác định nguyên nhân của tình trạng và giúp bạn hiệu quả hơn.

Asystole: điều trị

Chỉ có thể xác định được trạng thái bất động với sự trợ giúp của điện tâm đồ. Nói đến chứng vô tâm thu, nó luôn liên quan đến ngừng tim, mất ý thức và kém hoạt động của tim. Trong trường hợp này, cần gọi ngay xe cấp cứu và tiến hành hồi sinh tim phổi bằng ép ngực và thổi ngạt theo sơ đồ 30: 2.

Đây là cái gọi là Hỗ trợ Cuộc sống Cơ bản, thường cho phép duy trì các chức năng quan trọng cho đến khi có sự trợ giúp của chuyên gia. Khi đội đến, họ tiếp quản, thực hiện hỗ trợ cuộc sống tiên tiến với quản lý thuốc và thiết bị. Trong thời gian này, đội cứu hộ cố gắng xác định nguyên nhân gây ra chứng mất cân bằng và điều trị, sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định mới được đưa đến bệnh viện.

Trong trường hợp không tâm thu, không cung cấp dịch vụ khử rung tim. Thật không may, hồi sức thường không hiệu quả và bệnh nhân tử vong.

Nó cũng xảy ra rằng giai đoạn ngừng tim ngắn - nó kéo dài vài giây và công việc của nó trở lại một cách tự nhiên, những hiện tượng như vậy được mô tả, ví dụ, trong Holter's EKG, tức là theo dõi nhịp tim trong thời gian dài. Nó được gọi một cách chính xác là sự tạm dừng hoạt động của tim, nhưng một số người gọi những hiện tượng này là tâm trạng bất thường tạm thời. Nếu nhịp tim bị gián đoạn như vậy kéo dài vài giây, triệu chứng có thể là, ví dụ, ngất xỉu, trong trường hợp này, máy tạo nhịp tim thường được cấy ghép.

Giới thiệu về tác giả

Cây cung. Maciej Grymuza Tốt nghiệp Khoa Y tại Đại học Y K. Marcinkowski ở Poznań. Anh ấy tốt nghiệp đại học với kết quả khá. Hiện anh là bác sĩ đầu ngành tim mạch và đang là nghiên cứu sinh. Ông đặc biệt quan tâm đến tim mạch xâm lấn và các thiết bị cấy ghép (máy kích thích).

Đọc thêm bài viết của tác giả này