Tế bào lympho B là tế bào của hệ thống miễn dịch của con người, thuộc về cái gọi là bạch cầu (bạch cầu). Nhiệm vụ chính của tế bào lympho B là bảo vệ cơ thể chúng ta chống lại các tác nhân lây nhiễm bằng cách sản sinh ra các kháng thể phòng vệ. Tế bào lympho B cũng có khả năng biến đổi thành tế bào ghi nhớ miễn dịch, nhờ đó chúng kích hoạt phản ứng phòng thủ nhanh chóng và hiệu quả trong quá trình tiếp xúc nhiều lần với mầm bệnh. Tìm hiểu xem tế bào lympho B được hình thành từ đâu, quá trình trưởng thành của chúng như thế nào và chúng thực hiện các chức năng miễn dịch như thế nào? Nồng độ bình thường của tế bào B trong máu là bao nhiêu?
Mục lục
- Cơ chế của hệ thống miễn dịch của con người
- Tế bào lympho B - quá trình hình thành và trưởng thành
- Hoạt động và chức năng của tế bào lympho B
- Tế bào lympho B - nồng độ máu bình thường
- Rối loạn chức năng tế bào lympho B
- thiếu hụt miễn dịch dịch thể
- bệnh tự miễn
- Tăng sinh tế bào lympho B
Cơ chế của hệ thống miễn dịch của con người
Cơ chế bảo vệ của hệ thống miễn dịch của con người có thể được chia thành hai nhóm chính: bẩm sinh và mắc phải. Khả năng miễn dịch bẩm sinh là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại các tác nhân gây bệnh - đây là cách chúng ta phản ứng với bất kỳ tác nhân lây nhiễm nào cố gắng tấn công chúng ta.
Các tế bào miễn dịch bẩm sinh chủ yếu liên quan đến việc sản sinh ra chứng viêm, nhiệm vụ của nó là loại bỏ nguyên nhân gây ra mối đe dọa. Các triệu chứng đặc trưng của viêm bao gồm tăng nhiệt độ, tăng cục bộ lưu lượng máu, sưng và đau. Các cơ chế khác của phản ứng miễn dịch sớm cũng bao gồm:
- kết nối chặt chẽ giữa các tế bào biểu bì và màng nhầy, ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật
- phản xạ phòng vệ tự nhiên, chẳng hạn như ho, chảy nước mắt, hắt hơi hoặc tiêu chảy trong trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa
- sự hiện diện của các chất diệt khuẩn trên bề mặt da
- sự bài tiết axit clohydric bởi các tế bào thành của dạ dày
- Khu trú vĩnh viễn trên bề mặt da và màng nhầy bởi hệ vi sinh tự nhiên
Phản ứng miễn dịch bẩm sinh rất quan trọng trong giai đoạn đầu của quá trình bảo vệ cơ thể chống lại các tác nhân gây bệnh. Thật không may, trong nhiều trường hợp, nó vẫn không đủ. Sau đó, hệ thống miễn dịch của chúng ta đạt đến tuyến phòng thủ thứ hai - miễn dịch có được.
Các cơ chế miễn dịch thu được hiệu quả hơn nhiều trong việc chống lại nhiễm trùng. Bí mật về hiệu quả của chúng là tạo ra một phản ứng cụ thể, tức là được điều chỉnh riêng cho từng loại mầm bệnh. Các tế bào tạo ra sự bảo vệ "được thiết kế riêng" này là các tế bào lympho.
Tế bào bạch huyết có khả năng nhận biết chính xác tác nhân lây nhiễm, lựa chọn phản ứng chống nhiễm trùng hiệu quả nhất và "lưu" nó vào bộ nhớ miễn dịch. Điều này làm cho phản ứng lặp đi lặp lại với cùng một mầm bệnh thậm chí còn nhanh hơn và hiệu quả hơn.
Hiểu biết về hiện tượng trí nhớ miễn dịch đã giúp chúng ta có thể phát minh ra một trong những phương pháp bảo vệ hiệu quả nhất chống lại các bệnh truyền nhiễm - tiêm chủng phòng ngừa.
Tế bào lympho B - quá trình hình thành và trưởng thành
Tế bào lympho của người có thể được chia thành hai nhóm, khác nhau về quá trình trưởng thành và chức năng. Chúng tôi phân biệt giữa chúng:
- Tế bào lympho T
- Tế bào lympho B
Tế bào lympho T trưởng thành trong tuyến ức là tế bào chính của cái gọi là đáp ứng miễn dịch tế bào. Các cơ chế của miễn dịch tế bào chủ yếu giải quyết việc chống lại những mầm bệnh có thể xâm nhập vào tế bào người (ví dụ: vi rút).
Mặt khác, tế bào lympho B tham gia vào loại phản ứng cụ thể thứ hai - cái gọi là miễn dịch dịch thể. Nhiệm vụ của chúng là tạo ra các kháng thể cho phép tiêu diệt các mầm bệnh ngoại bào (ví dụ như hầu hết các vi khuẩn).
Nơi sản sinh ra tế bào B là tủy xương. Tế bào lympho B trẻ học ở đó để phân biệt chính xác giữa cấu trúc của chúng và cấu trúc ngoại lai. Để một tế bào B được giải phóng từ tủy xương vào máu, nó phải có khả năng phát hiện mầm bệnh và cũng có thể dung nạp các tế bào của chính cơ thể. Nếu không, các bệnh tự miễn có thể xảy ra, tức là những bệnh trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô của chính nó do nhận biết chúng là ngoại lai.
Sau khi rời khỏi tủy xương, tế bào B di chuyển đến các cơ quan lympho ngoại vi. Chúng bao gồm lá lách và các hạch bạch huyết. Tại các vị trí này, các tế bào B liên tục gặp phải các kháng nguyên ngoại lai ("thẻ" mà chúng nhận ra vi khuẩn).
Việc nhận biết một dấu hiệu như vậy dẫn đến việc kích hoạt các tế bào lympho B. Sau đó, chúng bắt đầu nhân lên, biểu hiện bằng sự mở rộng các hạch bạch huyết trong quá trình nhiễm trùng. Để tế bào lympho B hoàn thành chức năng mục tiêu của nó, tức là tạo ra kháng thể đặc hiệu cho một mầm bệnh nhất định, tế bào này phải chuyển sang giai đoạn trưởng thành cuối cùng.
Trong quá trình biệt hóa cuối cùng, tế bào lympho B có thể biến đổi thành 2 loại tế bào:
- plasmocyte (tế bào plasma), có nhiệm vụ sản xuất một lượng lớn kháng thể (immunoglobulin)
- Tế bào lympho B trong bộ nhớ, tức là tế bào lưu trữ thông tin về một loại mầm bệnh nhất định.Sau khi tiếp xúc nhiều lần với vi sinh vật này, tế bào lympho B bộ nhớ nhanh chóng biến đổi thành tế bào plasmocyte, tạo ra các kháng thể đặc biệt chống lại nó.
Hoạt động và chức năng của tế bào lympho B
Bây giờ chúng ta đã biết cách tế bào lympho B trưởng thành để thực hiện các chức năng của chúng, chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các hoạt động của chúng trong cơ thể. Các chức năng quan trọng nhất của tế bào lympho B bao gồm:
- trình bày kháng nguyên
Tế bào lympho B không chỉ thực hiện các hoạt động bảo vệ của chính chúng (bằng cách sản xuất kháng thể), mà còn giúp các tế bào khác của hệ thống miễn dịch nhận ra vi khuẩn lạ. Đặc điểm này được gọi là trình bày kháng nguyên (antigen = "tag" của vi sinh vật).
Khi tế bào lympho B nhận ra "kẻ xâm nhập", nó sẽ gắn một đoạn của nó lên bề mặt và hiển thị nó với các tế bào miễn dịch khác, báo hiệu sự cần thiết phải tiêu diệt nó. Nhờ đó, có thể kích hoạt các cơ chế phòng thủ đa hướng.
- sản xuất cytokine
Cytokine là các phân tử protein nhỏ mang tín hiệu cho thấy mầm bệnh đang xâm nhập. Sự gia tăng đột ngột trong sản xuất cytokine là một "báo động" cho hệ thống miễn dịch và dẫn đến việc kích hoạt các tế bào của nó. Việc sản xuất một số loại cytokine cho phép chuyển đổi phản ứng miễn dịch thành phản ứng miễn dịch cần thiết nhất trong một tình huống nhất định (ví dụ: kháng khuẩn, kháng virus hoặc chống ký sinh trùng).
- sản xuất kháng thể (immunoglobulin)
Sản xuất kháng thể là một tính năng độc đáo của tế bào lympho B. Kháng thể là một loại protein thích nghi đặc biệt với một mầm bệnh nhất định để vô hiệu hóa nó. Tác nhân lây nhiễm (vi khuẩn, vi rút hoặc ký sinh trùng ngoại bào) không còn nguy hiểm khi kết hợp với kháng thể. Nó cũng trở thành mục tiêu dễ dàng cho các tế bào của hệ thống miễn dịch (ví dụ, tế bào thực phẩm), sau đó có thể nhận ra nó và vô hiệu hóa nó.
Tế bào lympho B có thể tạo ra 5 loại globulin miễn dịch:
- IgM - đây là những kháng thể được hình thành trong giai đoạn sớm nhất của phản ứng tế bào lympho B. Mặc dù chúng được hình thành rất nhanh nhưng không đặc hiệu lắm. Sự hiện diện của kháng thể IgM trong máu cho thấy sự tiếp xúc gần đây với sinh vật.
- IgA - là một loại kháng thể đóng vai trò quan trọng ở những nơi tiếp xúc trực tiếp với mầm bệnh. Các globulin miễn dịch IgA được tiết ra trên bề mặt của màng nhầy trong đường tiêu hóa, đường hô hấp và hệ thống sinh dục.
- IgE - đây là những kháng thể chính liên quan đến các phản ứng dị ứng. Sự hiện diện của các kháng thể IgE trong máu chống lại các chất gây dị ứng cụ thể có thể gây ra các triệu chứng viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng hoặc hen phế quản khi tiếp xúc với chất gây dị ứng này. Kháng thể IgE cũng là kháng thể chính chịu trách nhiệm chống lại ký sinh trùng.
- IgD - là lớp kháng thể ít được hiểu nhất, thường xuyên hiện diện trên bề mặt của tế bào lympho B.
- IgG - đây là những kháng thể hiệu quả nhất. Chúng phát sinh trong phản ứng dịch thể trưởng thành nhất và phù hợp nhất với mầm bệnh được đề cập. Nồng độ của kháng thể IgG trong máu là cao nhất trong số các loại globulin miễn dịch.
Tế bào lympho B - nồng độ máu bình thường
Trong hầu hết các xét nghiệm máu thông thường, tất cả các tế bào lympho (B và T) được đo cùng nhau.
Mức độ tập trung của tế bào lympho là từ 1000 đến 5000 trong 1 μl máu.
Tỷ lệ tế bào lympho trong toàn bộ quần thể bạch cầu cũng rất quan trọng. Các tế bào bạch huyết nên chiếm 20-45% của tất cả các loại bạch cầu.
Sự gia tăng số lượng tế bào bạch huyết (lymphocytosis) đi kèm với nhiễm trùng và nhiễm trùng, chủ yếu do vi rút gây ra. Sự phát triển tân sinh của các tế bào này có thể là một nguyên nhân ít phổ biến hơn gây ra tình trạng dư thừa tế bào lympho. Tăng tế bào bạch huyết cũng là một triệu chứng của viêm mãn tính (ví dụ như trong các bệnh tự miễn dịch).
Sự giảm số lượng tế bào lympho được gọi là giảm bạch huyết. Chứng giảm bạch huyết có thể do nhiều loại suy giảm miễn dịch khác nhau gây ra. Đôi khi việc giảm số lượng tế bào lympho là kết quả của việc dùng thuốc (hoặc các chất khác) làm suy giảm chức năng của tủy xương và ngăn chặn việc sản xuất đủ tế bào lympho.
Rối loạn chức năng tế bào lympho B
Trong số các bệnh liên quan đến hoạt động bất thường của tế bào lympho B, chúng ta có thể phân biệt những rối loạn về số lượng và chức năng của chúng. Cả sự thiếu hụt và dư thừa tế bào lympho B đều có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe của chúng ta.
Trong một số bệnh, tế bào lympho B có ở nồng độ thích hợp nhưng không hoạt động đúng chức năng. Đây là trường hợp, ví dụ, trong các bệnh tự miễn dịch, trong đó các tế bào lympho B "từ chối" các mô của chính cơ thể một cách không chính xác.
- thiếu hụt miễn dịch dịch thể
Thiếu hụt miễn dịch dịch thể bẩm sinh là các bệnh liên quan đến việc giảm số lượng tế bào lympho B hoặc suy giảm đáng kể việc sản xuất kháng thể. Thông thường, các triệu chứng đầu tiên của suy giảm miễn dịch đã xuất hiện ở thời thơ ấu: nhiễm trùng tái phát và nhiễm trùng mãn tính khó điều trị. Ví dụ về suy giảm miễn dịch thể dịch bẩm sinh là:
- Bệnh Bruton, bao gồm rối loạn quá trình trưởng thành của tế bào lympho B. Có dấu vết của tế bào lympho B trong máu và thực tế không có kháng thể
- suy giảm miễn dịch biến đổi chung (CVID), được đặc trưng bởi sự giảm mức độ kháng thể và sự tồn tại của bệnh ung thư, bệnh dị ứng và bệnh tự miễn
- hội chứng tăng IgM, do thiếu sự phát triển kháng thể không phải IgM. Thiếu hụt đáng kể các globulin miễn dịch IgA, IgE và IgG
Thật không may, không có phương pháp nào được phát triển để điều trị nguyên nhân của suy giảm miễn dịch dịch thể. Phương pháp điều trị cơ bản là sử dụng liên tục các kháng thể từ người hiến tặng (được gọi là thay thế immunoglobulin) cho bệnh nhân.
- bệnh tự miễn
Một trong những bước quan trọng trong quá trình trưởng thành của tế bào lympho B trong tủy xương là cái gọi là lựa chọn phủ định. Bản chất của nó là “dạy” các tế bào lympho B nhận ra các kháng nguyên lạ và loại bỏ những tế bào nhận biết tế bào của chính chúng là gây bệnh.
Sự mất khả năng dung nạp của tế bào lympho B với tự kháng nguyên là một trong những nguyên nhân gây ra các bệnh tự miễn. Tế bào lympho B sau đó bắt đầu sản xuất cái gọi là tự kháng thể, tức là kháng thể chống lại chính tế bào của cơ thể. Ví dụ về các bệnh tự miễn liên quan đến hoạt động bất thường của tế bào B bao gồm:
- bệnh đa xơ cứng
- viêm khớp dạng thấp
- lupus ban đỏ hệ thống
- Tăng sinh tế bào lympho B
Tế bào lympho B ở bất kỳ giai đoạn phát triển nào của chúng đều có thể thoát khỏi cơ chế kiểm soát tự nhiên của cơ thể và bắt đầu nhân lên không kiểm soát được. Sự phát triển tân sinh của tế bào lympho B có thể ở các dạng sau:
- u lympho (nơi các tế bào ung thư chủ yếu ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết)
- bệnh bạch cầu (nơi các tế bào ung thư được tìm thấy trong tủy xương và máu)
Các khối u phổ biến nhất có nguồn gốc từ tế bào lympho B (ở các giai đoạn trưởng thành khác nhau) là:
- bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính
- bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính
- bệnh ung thư gan
- Giải phẫu hạch bạch huyết
Đến đây, cần nhắc thêm một căn bệnh ung thư - bệnh đa u tủy. Loại ung thư này bao gồm sự nhân lên không kiểm soát của các tế bào plasmocytes, tạo ra một lượng lớn kháng thể đặc hiệu (được gọi là kháng thể đơn dòng).
Thư mục:
- "Immunologia" K.Bryniarski, Edra Urban & Partner, Wrocław 2017
- "Tế bào lympho B: cách chúng phát triển và hoạt động" Tucker W. LeBien và Thomas F. Tedder, Blood 2008 112: 1570-1580, truy cập trực tuyến
- 3. Kontny E, Maśliński W. Bài phê bình: Tế bào lympho B - vai trò sinh lý và ý nghĩa trong cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm khớp dạng thấp. Rheumatologia / Bệnh thấp khớp. 2006; 44 (3): 150-161., Truy cập trực tuyến
Đọc thêm bài viết của tác giả này
