GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) - vai trò, nồng độ và định mức

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) là một trong những enzym được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh về gan. Gamma-glutamyltranspeptidase là gì và nó thực hiện những chức năng gì trong cơ thể? Mức độ GGTP tăng lên cho thấy điều gì?

Mục lục

1. GGTP: Tính năng
2. GGTP: chỉ dẫn cho nghiên cứu
3. GGTP: chuẩn bị cho bài kiểm tra
4. GGTP: quá trình nghiên cứu
5. GGTP: Diễn giải định mức và điểm số

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) là một loại enzyme xuất hiện trên màng tế bào của nhiều cơ quan nội tạng trong cơ thể con người.

Tuy nhiên, gan chịu trách nhiệm chính trong việc sản xuất, do đó, việc xác định hoạt tính GGTP được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh gan và mật.

Xác định hoạt tính gamma-glutamyltranspeptidase trong huyết thanh máu tĩnh mạch, cùng với các enzym AspAt (aspartate aminotransferase), ALT (alanin aminotransferase), ALP (phosphatase kiềm) và nồng độ bilirubin toàn phần, là công cụ chính để chẩn đoán bệnh lý gan được các bác sĩ sử dụng.

GGTP: Tính năng

Enzyme gamma-glutamyltranspeptidase thuộc nhóm các enzyme chịu trách nhiệm phá vỡ liên kết peptit trong các chuỗi axit amin dài (tức là peptit, protein) và phá vỡ chúng thành các phần nhỏ hơn (như tên cho thấy nó là một peptidase).

Sự hiện diện của GGTP được tìm thấy trên màng tế bào của nhiều cơ quan nội tạng của cơ thể con người, bao gồm ruột, thận, tuyến tụy, tuyến tiền liệt và thậm chí trong hệ thần kinh trung ương, nhưng đó là gan, và cụ thể hơn là các tế bào gan, tức là tế bào gan, chịu trách nhiệm chính cho việc sản xuất và tiết một loại enzym vào máu.

GGTP: chỉ dẫn cho nghiên cứu

Xác định hoạt độ GGTP trong huyết thanh máu ngoại vi, cùng với xác định AST và ALT aminotransferase, cũng như phosphatase kiềm và bilirubin toàn phần, là xét nghiệm cơ bản cho hoạt động của gan.

Tất cả các xét nghiệm này nên được chỉ định cùng một lúc, vì một phép đo GGTP đơn lẻ không đủ nhạy và đặc hiệu và không cho phép bác sĩ chẩn đoán.

Một nhóm các xét nghiệm gan, bao gồm GGTP, được thực hiện ở những bệnh nhân mà bác sĩ nghi ngờ bệnh nhu mô gan, nghiện rượu và do đó, bệnh gan do rượu, ung thư hoặc ứ mật, tức là ứ mật, thường do sỏi ống mật chủ.

• Xét nghiệm gan - xét nghiệm theo dõi chức năng gan

Các triệu chứng chính được báo cáo bởi bệnh nhân mắc bệnh gan và mật bao gồm:

• cơn đau nằm ở vùng dưới sườn bên phải, xảy ra chủ yếu sau khi ăn một bữa ăn giàu chất béo
• đổi màu vàng của màng cứng của mắt (phần trắng bao quanh mống mắt), da và niêm mạc
• bụng to lên
• ngứa da tổng quát
• đi tiểu màu sẫm và phân bạc màu, sáng màu
• giảm cân mặc dù thiếu chế độ ăn kiêng giảm béo
• giảm cảm giác thèm ăn
• giảm khả năng miễn dịch
• mệt mỏi quá mức

GGTP: chuẩn bị cho bài kiểm tra

Hoạt động của gamma-glutamyltranspeptidase, giống như các xét nghiệm gan khác (AspAt, ALT, ALP), nên được thực hiện vào buổi sáng, lúc bụng đói, sau khi nghỉ tối thiểu 10-12 giờ kể từ bữa ăn cuối cùng.

• Điều gì có thể làm giả kết quả xét nghiệm máu?

Để có được kết quả đáng tin cậy, bạn nên hạn chế uống rượu và thức ăn nhiều chất béo vào ngày trước khi xét nghiệm.

GGTP: quá trình nghiên cứu

Hoạt động của gamma-glutamyltranspeptidase được đo trong huyết thanh. Sau khi khử trùng vùng da ở khuỷu tay, máu tĩnh mạch được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay bằng kim tiêm vô trùng dùng một lần.

Sau khi rút kim ra, hãy ấn vào vết tiêm bằng gạc vô trùng trong ít nhất 10 phút và không nâng chi trên lên trên, điều này sẽ ngăn ngừa vết bầm khó coi.

Xét nghiệm hoạt động GGTP có thể được thực hiện miễn phí trong phòng thí nghiệm y tế khi có giấy giới thiệu từ bác sĩ hoặc có tính phí. Chi phí của một nghiên cứu do tư nhân ủy quyền dao động trong khoảng PLN 9.

Các kết quả phải sẵn sàng để thu thập chậm nhất vào ngày làm việc tiếp theo.

Cần lưu ý rằng ngay cả những xét nghiệm được thực hiện mà không có chỉ định của thầy thuốc vượt quá giới hạn trên của hoạt động GGTP bình thường trong huyết thanh máu ngoại vi cũng nên được trình bày cho anh ta. Sau khi xem xét tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ quyết định xem có cần chẩn đoán thêm hay không.

GGTP: Diễn giải định mức và điểm số

Mỗi phòng thí nghiệm y tế thiết lập phạm vi tiêu chuẩn hoạt động gamma-glutamyltranspeptidase của riêng mình, có thể khác nhau một chút giữa các cơ sở.

Vì lý do này, để kiểm soát mức độ của enzym trong huyết thanh và có thể so sánh các kết quả xét nghiệm với nhau, các xét nghiệm nên được thực hiện trong cùng một phòng thí nghiệm.

Giá trị GGTP bình thường được coi là dưới 35 IU / L ở phụ nữ và dưới 40 IU / L ở nam giới.

Hoạt động GGTP cao hơn tiêu chuẩn phòng thí nghiệm được tìm thấy ở những người bị:

• các bệnh về gan, bao gồm các bệnh về nhu mô gan, gan nhiễm mỡ, viêm gan siêu vi, tổn thương cơ quan nhiễm độc do lạm dụng thuốc, tiêu thụ nấm độc hoặc các chất tác động đến thần kinh và hóa chất, và thậm chí là xơ gan
  
  
• các bệnh lý về mật dẫn đến ứ mật hoặc ứ mật; Trong số đó, có ứ mật trong và ngoài gan - những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng ngừng chảy của mật bao gồm sỏi đường mật và sỏi đường mật, u nang bên trong, cũng như các khối u tân sinh gây áp lực lên đường mật và làm giảm lòng của chúng.
  
  
• khối u nguyên phát hoặc di căn nằm trong gan
  
  
• nghiện rượu, thường xuyên, không kiểm soát, uống rượu thường xuyên, không nhất thiết phải với số lượng lớn
  
  
• bệnh của tuyến tụy, đặc biệt là viêm tụy cấp tính và viêm tụy mãn tính
  
  
• các bệnh tự miễn trong đó gan bị ảnh hưởng bởi bệnh, đặc biệt là viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (PSC)
  
  
• bệnh thấp khớp như viêm khớp dạng thấp (RA)
  
  
• bệnh mạch vành và tình trạng sau cơn nhồi máu cơ tim trước đó
  
  
• bệnh nội tiết, đặc biệt là cường giáp
  
  
• béo phì
  
  
• Bệnh tiểu đường
  
  
• tăng lipid máu

Tuy nhiên, điều đáng nhớ là ở một số bệnh nhân, người ta ước tính rằng trong khoảng 10%, sự gia tăng hoạt động GGTP bị cô lập và không thể tìm ra nguyên nhân của nó.

Chỉ dựa trên các giá trị tăng cao đơn lẻ của hoạt động GGTP trong huyết thanh, bác sĩ không thể chẩn đoán rõ ràng và nhận biết bệnh, vì đây không phải là một xét nghiệm đặc hiệu và nhạy cảm.

Cần chẩn đoán thêm, đặc biệt tập trung vào bệnh gan vì chúng là nguyên nhân phổ biến nhất của kết quả xét nghiệm bất thường. Một bác sĩ gan mật chuyên khoa giải quyết các bệnh về gan.

Để xác định chẩn đoán, cần phải thu thập một cuộc phỏng vấn chi tiết, khám sức khỏe bệnh nhân, yêu cầu các xét nghiệm sinh hóa cơ bản và công thức máu, và mở rộng chẩn đoán trong phòng thí nghiệm bao gồm:

• xác định hoạt động của các enzym gan khác (AST- aspartate aminotransferase, ALAT- alanin aminotransferase, ALP- alkaline phosphatase)
• bilirubin trong máu
• xét nghiệm hình ảnh, được lựa chọn là kiểm tra siêu âm bụng (tức là kiểm tra siêu âm khoang bụng)

Ngoài ra, cần loại trừ việc nhiễm các vi rút viêm gan B và viêm gan C phổ biến nhất trong dân số.

Tiếp theo, bác sĩ có thể quyết định thực hiện các xét nghiệm hình ảnh chuyên biệt hơn, bao gồm chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính, chụp gan đàn hồi hoặc chẩn đoán nội soi, tùy thuộc vào bệnh mà bác sĩ cho là có khả năng xảy ra nhất.